ÀÌ Ã¥Àº À§Àå°ü ±âÁúÁ¾¾ç(gastrointestinal stromal tumor; GIST) ȯÀÚ¸¦ À§ÇÑ Áö
ħ¼ÀÌ´Ù. 2001³âºÎÅÍ À̸¶Æ¼´Õ(imatinib, Glivec¢ç, ±Û¸®º¤)À̶ó´Â »õ·Î¿î ¾àÀÌ
GISTÀÇ Ä¡·á¿¡ µîÀåÇÏ¸é¼ ÀÌ º´ÀÇ Áø´Ü°ú Ä¡·á´Â ³ª³¯ÀÌ »õ·Î¿î °ÍÀÌ µÇ¾ú°í, µû¶ó¼ ȯÀÚµéÀ» À§ÇÑ ¼³¸íµµ ÀÏÁ¤ ±â°£À» µÎ°í »õ·ÎÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°Ô µÇ¾ú´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó 2004³â 2¿ù óÀ½À¸·Î GIST ȯÀÚ¸¦ À§ÇÑ ¼³¸íȸ¸¦ °®°Ô µÇ¾ú°í, Áö³ 2013³â 4¿ù ¿ ¹ø° ¸ðÀÓÀ» °¡Á³´Ù. ¸ðÀÓ¿¡ ¿ÀÁö ¸øÇÑ ¼¿ï¾Æ»êº´¿ø ȯÀÚµéÀ» ºñ·ÔÇÏ¿© ¸¹Àº ȯÀÚµéÀÌ ÀÌ ¸ðÀÓ¿¡¼ µéÀº ³»¿ëÀ» ÇÊ¿ä·Î ÇÔÀ» ¾Ë°Ô µÇ¾ú°í, À̸¦ Ã¥À¸·Î ¸¸µé Çʿ伺À» ´À³¢°Ô µÇ¾î 2006³â°ú 2011³â¿¡ µÎ Â÷·Ê Ã¥ÀÚ¸¦ ¹ß°£ÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. ÀÌÈÄ ¼ö ³âÀÌ °æ°úÇÏ¸é¼ GIST¿Í °ü·ÃÇÏ¿© »õ·Î¿î °³³äµéÀÌ µîÀåÇÏ¿´°í ±¹³»¿Ü¿¡¼ ¸¹Àº ³í¹®µéÀÌ ¹ßÇ¥µÇ¾î, À̸¦ ¹Ý¿µÇÏ¿© »õ·ÎÀÌ Ã¥ÀÚ¸¦ ¹ß°£ÇÒ Çʿ伺ÀÌ ÀÖ´Ù°í ÆǴܵǾú´Ù.
GIST´Â ¸Å¿ì µå¹® Á¾¾çÀÌÁö¸¸ ´Ù¾çÇÑ ¸é¿¡¼ Ưº°ÇÑ Áúº´ÀÌ°í, ÇöÀçÀÇ ¿ì¸®³ª
¶ó GIST ȯÀÚµµ ¿©·¯ Ãø¸é¿¡¼ Ưº°ÇÑ È¯ÀÚµéÀÌ´Ù. ¸ÕÀú À̸¶Æ¼´ÕÀº ¾ÏÀÇ Æ¯Á¤ º´¸®±âÀü°ú´Â »ó°ü¾øÀÌ Ç×¾ÏÈ¿°ú¸¦ ¸ñÇ¥·Î õ¿¬ÀÇ µ¿½Ä¹°¿¡¼ ÃßÃâµÈ ÀÌÀüÀÇ Ç×¾ÏÁ¦¿Í´Â ´Þ¸®, ƯÁ¤ ¾ÏÀÇ º´¸®±âÀüÀ» ¾Ë°í À̸¦ Â÷´ÜÇϱâ À§ÇØ ÀΰøÀûÀ¸·Î ÇÕ¼ºµÈ ¼ÒÀ§ Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦(targeted anticancer drug)·Î¼ ÃÖÃÊ·Î ¼º°øÀ» °ÅµÐ ¾àÀÌ´Ù. ƯÈ÷ ÀÌÀü±îÁö È¿°ú°¡ ÀÖ´Â Ç×¾ÏÁ¦°¡ Àü¹«ÇÑ Á¾¾ç¿¡¼ ÇÑ °¡Áö ¾àÁ¦·Î Àý¹Ý ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ¾ÏÀÇ ¹Ý ÀÌ»óÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â ºÎºÐ¹ÝÀÀ, ±×¸®°í 80% ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ »ýÁ¸±â°£ÀÇ ¿¬ÀåÀ̶ó´Â °æÀÌÀûÀÎ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³»¾ú´Ù. ¶ÇÇÑ ÀÌÀüÀÇ Ç×¾ÏÁ¦¿¡ ºñÇؼ´Â ¸Å¿ì ¹Ì¹ÌÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» ³ªÅ¸³»¾ú´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¼º°øÀÇ ÀÌÀ¯´Â ´ÙÇàÈ÷µµ GIST°¡ KIT ¶Ç´Â PDGFRA ÀÇ µ¹¿¬º¯ÀÌ¿¡ ÀÇÇÑ ¼¼Æ÷ ³» ½ÅÈ£Àü´Þü°èÀÇ È°¼ºÈ¶ó´Â ´ÜÀÏÇÑ º´¸®±âÀü¿¡ ÀÇÁ¸Çϱ⠶§¹®¿¡, ÀÌ ±âÀüÀ» Â÷´ÜÇÔÀ¸·Î ÀÎÇØ ³ôÀº È¿°ú¸¦ °¡Á®¿À´Â °ÍÀ¸·Î ÀÌÇصǰí ÀÖ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ »ç½ÇÀº ¶ÇÇÑ À§¾Ï, Æó¾Ï µîº¸´Ù º¹ÀâÇÑ ¹ß¾Ï°úÁ¤À» °ÅÄ£ ¾ÏÁ¾¿¡ À־µ ¸î °¡Áö Áß¿äÇÑ º´¸®±âÀüÀ» µ¿½Ã¿¡ Â÷´ÜÇÑ´Ù¸é GIST¿¡¼ÀÇ À̸¶Æ¼´Õ°ú °°Àº È¿°ú¸¦ °¡Á®¿Ã °¡´É¼ºÀ» ½Ã»çÇÑ´Ù´Â Á¡¿¡¼ ¸Å¿ì °í¹«ÀûÀÌ´Ù. µÎ ¹ø°·Î´Â ÀÌÀü°ú´Â ´Þ¸® »õ·Î¿î ¾àÁ¦ÀÇ °³¹ßÀÌ ¸Å¿ì ºü¸£°Ô ÁøÇàµÇ°í ÀÖ´Â Á¡ÀÌ´Ù.
±×·¯³ª ¾ÆÁ÷±îÁö ¿ÏÀüÇÑ °á·ÐÀ» ³»¸®±â´Â ¾î·ÆÁö¸¸, óÀ½ÀÇ ±â´ë¿Í´Â ´Þ¸® À̸¶Æ¼´Õ¸¸À¸·Î GIST¸¦ ¿ÏÄ¡½ÃÅ°±â´Â ¾î·Á¿î °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. ¾à 10~20%ÀÇ È¯Àڴ óÀ½ºÎÅÍ ¾àÀÇ È¿°ú°¡ µèÁö ¾ÊÀ» »Ó ¾Æ´Ï¶ó, ½Ã°£ÀÌ °æ°úÇÔ¿¡ µû¶ó ³»¼ºÀ» °®´Â ȯÀÚµéÀÌ ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ´Ù. ¾à 35%ÀÇ È¯ÀÚµéÀº À̸¶Æ¼´ÕÀ» Åõ¿©ÇÑ Áö 2³â Á¤µµ °æ°úÇϸé À̸¶Æ¼´Õ¿¡ µèÁö ¾Ê´Â´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ »ç½ÇÀº ÇÑ °¡Áö Ç×¾ÏÁ¦¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ¾Ï Ä¡·á´Â ÇÊ¿¬ÀûÀ¸·Î ³»¼ºÀÇ ¹®Á¦¿¡ ºÎµúÄ¥ ¼ö¹Û¿¡ ¾øÀ¸¸ç, ´ëºÎºÐÀÇ ¾ÏÁ¾¿¡¼ ¿©·¯ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ °°ÀÌ »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ´Â Á¡À» º¼ ¶§ ¾î¼¸é ´ç¿¬ÇÑ °á°úÀÏÁö ¸ð¸¥´Ù. ÀÌ È¯Àڵ鿡¼ ´ëºÎºÐ ¾àÁ¦°¡ °áÇÕÇÏ´Â ºÎÀ§ÀÇ KIT ¶Ç´Â PDGFRA À¯ÀüÀÚ¿¡ »õ·Î¿î µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ ¹ß°ßµÇ°í ÀÖ°í, À̵éÀ» Ç¥ÀûÀ¸·Î ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¸¹Àº »õ·Î¿î ¾àÁ¦µéÀÌ °³¹ß Áß¿¡ ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ¹Ì ÈÀÌÀÚ »çÀÇ ¼ö´ÏƼ´Õ (sunitinib, Sutene¢ç, ¼öÅÙ)Àº 3»ó Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ È¿°ú°¡ ÀÖÀ½ÀÌ ÀÔÁõµÇ¾ú´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ °úÁ¤¿¡¼ ÀÌ ÁúȯÀ» ´Ù·ç´Â ÀÓ»óÀÇ»ç·Î¼ Å« ÀÚ±«ÀÇ °¨Á¤À» ¼û±â±â ¾î·Á¿ü´Ù. À̸¶Æ¼´ÕÀÇ µîÀå ÀÌÈÄ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼ ½ÃÆǵDZâ±îÁöÀÇ ±â°£ µ¿¾È, Áï ÀÌ ¾àÁ¦ÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè±â°£ µ¿¾È ÀÌ¿¡ Âü¿©ÇÏÁö ¸øÇÑ ¿ì¸®³ª¶ó ȯÀÚµéÀÇ ÀϺδ ¼±¸ÀÇ È¯ÀÚµé°ú´Â ´Þ¸® ¼Ó¼ö¹«Ã¥À¸·Î À¯¸íÀ» ´Þ¸®ÇÏ¿´À» °ÍÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ, ¾ó¸¶ Àü±îÁöµµ ¸¹Àº ¿ì¸®³ª¶ó ȯÀÚ´Â ¿Ü±¹ÀÇ È¯ÀÚµéÀÌ »õ·Î¿î ¾àÁ¦ÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡ Âü¿©ÇÏ¿© È¿°ú¸¦ º¸´Â °ÍÀ» µéÀ¸¸é¼ À̸¶Æ¼´Õ ¶Ç´Â ¼ö´ÏƼ´Õ¿¡ ³»¼ºÀ» º¸ÀÌ¸ç ¼Ó¼ö¹«Ã¥À¸·Î º´ÀÌ ÁøÇàµÇ´Â °ÍÀ» º¸°í ÀÖ¾ú´Ù. ÀÌÁ¦ »õ·Î¿î Ç×¾ÏÁ¦µéÀÌ ¼Ó¼Ó °³¹ßµÇ¸é¼ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡ÀÇ Âü¿©°¡ ȯÀÚ¿¡ µû¶ó¼´Â »çÈ°À» °Ç »ýÁ¸½Î¿òÀÌ µÇ°í ÀÖ´Ù. »õ·Î¿î Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ °³¹ßÀÌ ¸Å¿ì »¡¸® ÁøÇàµÊ¿¡ µû¶ó Àû¾îµµ GISTÀÇ °æ¿ì ¿îÀÌ ÁÁÀ¸¸é ÀÌ·¯ÇÑ ¿©·¯ ¾àÁ¦µéÀÇ ÇýÅÃÀ» ¿©·¯ ¹ø ´©¸± ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, »ýÁ¸±â°£ÀÌ ¿¬ÀåµÊ¿¡ µû¶ó ÀÌ·¸°Ô ¹öƼ´Ù º¸¸é ¿ÏÄ¡µµ °¡´ÉÇÏÁö ¾ÊÀ»±î ÇÏ´Â Èñ¸ÁÀ» °®°Ô µÈ´Ù. °á±¹ ¹®Á¦´Â ¿ì¸®³ª¶ó ȯÀڵ鵵 »õ·Î¿î ¾àÁ¦ÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡ Âü¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±âȸ°¡ ÀÏÂïºÎÅÍ ÁÖ¾îÁ®¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù. Áö±Ý±îÁö »õ·Î¿î ¾àÁ¦ÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèÀº ´ëºÎºÐ ¼±¸¿¡¼ ÀÌ·ç¾îÁ® ¿Ô°í, ÀÌ´Â »ç½Ç»ó ¿ì¸®³ª¶óÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè ¼öÁØÀ» ¹ÏÀ» ¼ö ¾ø¾ú±â ¶§¹®À̶ó°í ¾Æ´ÏÇÒ ¼ö ¾ø´Ù. ±×·¯³ª ±×µ¿¾È ¿ì¸®³ª¶óÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè ¼öÁØÀº ¸¹Àº ¹ßÀüÀ» ÇÏ¿© ¿Ô°í, ÇöÀç ¸¹Àº ¾àÁ¦ÀÇ Àü ¼¼°èÀûÀÎ 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡ Àû±ØÀû À¸·Î Âü¿©ÇÏ°í ÀÖ´Â ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù. µû¶ó¼ ÀÓ»óÀÇ»ç»Ó ¾Æ´Ï¶ó, ÀÌ·¯ÇÑ »õ·Î¿î ¾àÁ¦¸¦ °³
¹ßÇÏ´Â ´Ù±¹Àû Á¦¾àȸ»ç¿¡¼´Â ¿ì¸®³ª¶ó ȯÀÚµéÀÌ »õ·Î¿î Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ ÇýÅÃÀ» ´©¸± ¼ö ÀÖµµ·Ï Àû±ØÀûÀ¸·Î º»»ç¸¦ ¼³µæÇÏ´Â ÀÛ¾÷À» ÇØ¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù. ´ÙÇàÈ÷ ¿ì¸®³ª¶óµµ ¼ö³â Àü À̸¶Æ¼´Õ¿¡ ³»¼ºÀ» º¸À̴ ȯÀڵ鿡 ´ëÇÑ ¼ö´ÏƼ´ÕÀÇ µ¿Á¤Àû »ç¿ë Àӻ󿬱¸¿¡ Âü¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú°í, ´õ ³ª¾Æ°¡¼ Àç¹ßÀÇ À§ÇèÀÌ ³ôÀº °íÀ§Ç豺 ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¼ö¼ú ÈÄ À̸¶Æ¼´Õ º¸Á¶¿ä¹ýÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ³ë¹ÙƼ½º º»»çÀÇ Çã°¡¸¦ ¾ò¾î ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼ µ¶ÀÚÀûÀ¸·Î ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â 1Â÷ ¾àÁ¦ÀÎ À̸¶Æ¼´Õ°ú 2Â÷ ¾àÁ¦ÀÎ ¼ö´ÏƼ´Õ ¿¡ ³»¼ºÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì ¿ì¸®³ª¶ó ȯÀڵ鵵 »õ·Î ³ª¿Â ¾àÁ¦ÀÎ ·¹°í¶óÆä´Õ(regorafenib,Stivarga¢ç, ½ºÆ¼¹Ù°¡) 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡ Âü¿©ÇÏ¿´°í, ÀÌ ¾àÁ¦´Â È¿°ú°¡ ÀÔÁõµÇ¾î Á¶¸¸°£ ½ÃÆÇ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ ºñ·Ï Çã°¡¿ë ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡ ½ÇÆÐÇÏ¿´Áö¸¸ ´Ò·ÎƼ´ÕÀÇ ±¹Á¦ÀûÀÎ ÀÓ»ó ¿¬±¸¿¡µµ Âü¿©ÇÏ¿´°í, µ¿Á¤Àû »ç¿ë ÇÁ·Î±×·¥À» ÅëÇØ À̸¶Æ¼´Õ°ú ¼ö´ÏƼ´Õ¿¡ ³»¼ºÀ» º¸À̴ ȯÀÚ ÀϺο¡¼´Â ¶Ñ·ÇÇÑ µµ¿òÀ» ¹ÞÀº ¹Ù ÀÖ´Ù.
ÀÌ Ã¥ÀÇ ³»¿ë °¡¿îµ¥ ÀϺδ Àǻ絵 ¹è¿ï Á¡ÀÌ ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ·¸°Ô ÀÚ¼¼ÇÑ ³»¿ë
GASTROINTESTINAL ȯÀÚ¸¦ À§ÇÑ À§Àå°ü ±âÁúÁ¾¾ç Ä¡·á Áöħ¼ STROMAL TUMOR À» ȯÀÚ¿¡°Ô ¼Ò°³ÇÏ´Â ÀÌÀ¯´Â GIST°¡ µå¹® ÁúȯÀ¸·Î, ȯÀÚµéÀÌ Á¢ÇÏ´Â ´ë´Ù¼öÀÇ ÀÇ»çµéÀÌ ÀÌ·¯ÇÑ »ç½ÇÀ» Àß ¸ð¸¦ ¼öµµ ÀÖ´Ù´Â Á¡ ¶§¹®ÀÌ´Ù. ½ÇÁ¦ ¿Ü±¹¿¡¼´Â life raft group (http://www.liferaftgroup.org)À̶ó´Â GIST ȯÀÚµéÀÇ ¸ðÀÓÀÌ °á¼ºµÇ¾î ¸ðµç GIST Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸¸¦ ±³È¯ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ´õ ³ª¾Æ°¡¼´Â ½Å¾àÀ» °³¹ßÇÏ´Â Á¦¾à»çµéÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè ÁøÇà¿¡ ¿µÇâ·ÂÀ» Çà»çÇÏ°í ÀÖ´Â ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼µµ ´ÙÇàÈ÷ ÀÎÅͳݻ󿡼 GIST ȯÀÚ¸ðÀÓ(http://cafe.daum.net/GIST)ÀÌ ÀÌ·ç¾îÁö°í ÀÖ°í ±× ¿µÇâ·ÂÀÌ È®´ëµÇ°í ÀÖ´Ù. ÇâÈÄ ÀÌ ¸ðÀÓÀÌ ¿Ü±¹¸¸Å GIST ȯÀÚµéÀÇ Ä¡·á¿¡ ±àÁ¤ÀûÀÎ ¿µÇâ·ÂÀ» ¹ßÈÖÇϱ⸦ ±â´ëÇÑ´Ù. ±×·¯³ª ½ÇÁ¦ ȯÀÚ °³°³ÀÎÀÇ Ä¡·á °áÁ¤¿¡ À־ Á÷Á¢ ȯÀÚ¸¦ Ä¡·áÇÏ´Â ÀÇ»çÀÇ ÀÇ°ßÀÌ °¡Àå Á¸ÁߵǾî¾ß ÇÑ´Ù. ±× ÀÌÀ¯´Â °³°³ ȯÀÚÀÇ »óȲÀº
¿©·¯ °¡Áö »çÁ¤À¸·Î ¼¼¹Ì³ª³ª ÀÌ Ã¥ÀÚ¿¡¼ Á¦½ÃÇÑ °æ¿ì¿Í ´Ù¸¦ ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.
2014³â 4¿ù
¿ï»êÀÇ´ë ¼¿ï¾Æ»êº´¿ø Á¾¾ç³»°ú
°À±±¸
|