|
|
|
À§»ê ¿¬°ü ÁúȯÀÇ º´ÅÂ¿Í Ä¡·á (Acid Related Diseases Biology and Treatment) |
|
|
|
|
¡Ø±³È¯ ¹× ¹ÝÇ°¾È³» :
- ±³È¯À̳ª ¹ÝÇ°½Ã »óÇ° ¼ö·ÉÈÄ 3ÀÏÀ̳» ±³È¯À̳ª ¹ÝÇ° Àǻ縦 ¾Ë·ÁÁֽðí ÀÏÁÖÀÏÀ̳»¿¡ ÀúÈñÂÊÀ¸·Î »óÇ°ÀÌ ÀÔ°íµÇ¾î¾ßÇÕ´Ï´Ù. ½ÃÀÏÀÌ °æ°úµÇ¸é ¹ÝÇ°ÀÌ ºÒ°¡ÇÕ´Ï´Ù. - º¯½É¿¡ ÀÇÇÑ ±³È¯À̳ª ¹ÝÇ°½Ã, ¹è¼Ûºñ´Â °í°´´Ô²²¼ ºÎ´ãÇϽøç, ¿À¹è¼ÛÀ̳ª »óÇ° ºÒ·®½Ã¿¡´Â ¹«·á ±³È¯ÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. - ¹ÝÇ°½Ã¿¡´Â ¹ÝÇ°»óÇ° °Ë¼öÈÄ Ä«µå Ãë¼Ò¸¦ Çص帮°Å³ª ÅëÀå,Àû¸³±ÝµîÀ¸·Î ȯºÒ Á¶Ä¡ ÇØ µå¸³´Ï´Ù. |
|
¡Ø¹è¼Û¾È³» :
- Á¦ÁÖµµ¹× µµ¼»ê°£Áö¿ªÀº Åùèºñ°¡ Ãß°¡µÉ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
¿ªÀÚ´Â Áö³ 2000³â »ý¸®ÇÐÀÚÀÎ G. Sachs¿Í ¿Ü°úÀÇ»çÀÎ Irvin M. ModlinÀÌ Àú¼úÇÑ Acid Related DiseaseÀÇ Á¦¸ñÀ¸·Î ±× »ý ¹°ÇÐÀû Á¢±Ù°ú Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ Àú¼¸¦ ÀÐ°í ¾ÆÁÖ °¨°ÝÇß´ø ±â¾ïÀÌ »õ·Î¿ü´Ù. ±× Áß¿¡µµ ±× ¿ª»ç¿Í Èï¹Ì ÀÖ´Â ±×¸²°ú »çÁøµé Àº ÀÌ Ã¥À» ÀÐ°í º¸´Â µ¿¾È Áö·çÇÏÁö ¾Ê°í ¾î¶»°Ô ÀÌ·± ÀڷḦ ¼öÁýÇÏ¿© ¹ß°£ÇÏ¿´´ÂÁö ¸Å¿ì ºÎ·¯¿ü´Ù. 2004³â¿¡ Ãâ°£µÈ 2 ÆÇÀº Á¦ 1ÆÇÀÇ ³»¿ëÀ» º¸¿ÏÇÏ¿© ÃâÆǵǾú´Ù. »ê°ú °ü·ÃµÈ ÁúȯÀÎ ¼Òȼº ±Ë¾ç, ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°°ú ¶ÇÇÑ ÀÌ¿¡ ºÎ°¡ÇÏ¿© H.pylori ¿¡ °üÇÑ ¹ß°ß, Áø´Ü, Ä¡·á¿¡ ´ëÇÏ¿© ±× ¹è°æÀÇ ¿ª»ç µîÀ» ü°èÀûÀ¸·Î Àü°³ÇÏ°í ±× Áß¿¡µµ »ý¹°ÇÐÀûÀÎ ÇظíÀº ÃÖ ½ÅÁö°ßÀ» ¾î·ÆÁö ¾Ê°Ô ÀÌÇØÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô ÇÏ¿´´Ù. µû¶ó¼, ÀÌ Ã¥ÀÚÀÇ ÃâÇöÀº 21¼¼±â Ãʵο¡ »ì°í ÀÖ´Â ¿ì¸®¿¡°Ô ÀÌ Áúȯ¿¡ ´ë ÇÑ ¿¬±¸, Ä¡·á µîÀ» ¼öÇàÇϴµ¥ ÇʼöÀûÀ¸·Î ÇÊ¿äÇÑ Âü°í¼¶ó°í »ý°¢µÈ´Ù. ƯÈ÷, ¿ì¸®³ª¶ó¿¡ ¼Òȱ⠰ü·Ã Áúȯ ½ÉÆ÷Áö¾öÀÇ ¿¬»ç·Î ÃʺùµÇ¾ú´ø G. Sachs¹Ú»ç´Â »ýÈÇÐÀ» Àü°øÇÏ¿© B.Sc., M.B., Ch. B., D. ScÀÇ ÇÐÀ§¸¦ °¡Áö°í ÀÖÀ¸¸ç 20¼¼±â ÈĹÝÀÇ1/3À» À§»êºÐºñ ±âÀüÀÇ ¿¬±¸, ±×Áß¿¡µµ organelle, ±â°ü, ºÐºñ»ù, º®¼¼Æ÷ ¸¦ ÅëÇÑ ºÐÀÚ¼öÁرîÁö Æø³Ð°Ô ¿¬±¸ ÇÏ¿´°í, ÃÖ±Ù¿¡´Â ³»ºÐºñ¼¼Æ÷ Á¶Á÷, pump¸¦ ÅëÇÑ PPI±â±¸¿Í À§³» ¼¼±ÕÀÎ H.pyloriÀÇ »ý ¸®Çп¡ °ü½ÉÀ» °¡Áö°í ¿¬±¸ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç Àü¹Ý¿¡´Â Alabama´ëÇп¡¼, ÈĹݿ¡´Â UCLAÀÇ »ý¸® ¹× ³»°ú ±³¼ö·Î ÀçÁ÷ÇÏ°í ÀÖ´Ù. Modlin±³¼ö´Â ¼Òȱ⠳»ºÐºñ¿Ü°úÇÐÀ» Àü°øÇÏ°í ºÐÀÚ »ý¹°ÇÐ, »ê¿¡ Èï¹Ì¸¦ Æ÷ÇÔÇؼ ¼¼±ÕÀ¸·Î »ç°ú»ê¿¡¼ À¯»êÀ¸·ÎÀÇ ¹ßÈ¿ °úÁ¤¿¡ °üÇÑ ¿¬±¸¿¡ ¸ôµÎÇÏ¿´´Ù. ±×´Â ¹Ì¼ú, ¿ä¸®¹ýµî, Æ÷µµÁÖ ¾çÁ¶¿¡ Èï¹Ì¸¦ °¡Áö°í ÀÖÀ¸¸ç ÃÖ±Ù¿¡´Â ¸Ô´Â °Í(ãÝ)¿¡ ±î Áö ³Î¸® °ü½ÉÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Ù. ±×´Â Beamont, Prout ClubÀÇ ¿¼ºÀûÀΠȸ¿øÀ¸·Î, »êÀÇ ¿ª»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© ÈÇÐÀû ÅëÂû¿¡ ´ëÇÑ ±× ÀÇ °ü½ÉÀ» ÀÌÁ¦ ´ë¼¾çÀ» °Ç³Ê¼ ³Î¸® È®´ëÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÇöÀç Yale ´ëÇÐÀÇ ¿Ü°ú±³¼ö·Î¼ À§ ¿Ü°úÀû º´¸® ºÐÀÚÇÐ ¿¬±¸ Group ÀÇ Director·Î ÀçÁ÷ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ Ã¥ÀÚÀÇ µ¶ÀÚ²²¼´Â Àç¹ÌÀÖ°í, dzºÎÇÑ ¿ª»ç¿Í ±×¸² µîÀ» º¸¸ç, »ê °ü·Ã Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ ÃÖ±ÙÀÇ °æÇâÀ» º¸´Ù ½±°Ô ÀÌÇØÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸®¶ó°í º»´Ù. ¼Òȱâ ÁúȯÀ» ¿¬±¸, Ä¡·áÇϰųª ÀÌ¿¡ °ü½ÉÀ» °¡Áø ºÐµé²²´Â ÂüÀ¸·Î ÁÁÀº Áöħ¼°¡ µÇ¸®¶ó°í ¹Ï´Â ´Ù.
|
|
|
|
|
|
SECTION 1 À§¿¡¼ »ê »ý¼º 1
Á¦ 1 Àå »ê(Acid)ÀÇ ¹ß°ß 3 ¾ÆÁÖ ¿À·£ ¿¾³¯ºÎÅÍ 18¼¼±â±îÁö 3 ¼Òȹ°ÁúÀÇ ¼ºÁú 7 Prout¿Í ¾ç¼ºÀÚ 13
Á¦ 2 Àå ÀÌ¿Â ÆßÇÁÀÇ ¹ß°ß 15 »ýü¿¡³ÊÁöÇÐ(Bioenergetics)°ú ÈÇлïÅõÀÛ¿ë(chemi-osmosis) 16 P ATPÈ¿¼Ò 18
Á¦ 3 Àå ÀÌ¿Â ¿î¹Ý ATPÈ¿¼Ò(Ion-motive ATPases) 21 ¿©·¯°³ÀÇ ¼ºêÀ¯´ÏÆ® ÆßÇÁ 21 ÀÛÀº ¼ºêÀ¯´ÏÆ® ÆßÇÁ 23
Á¦ 4 Àå À§ »ê ÆßÇÁ(The gastric acid pump) 28 H,K ATPÈ¿¼ÒÀÇ ¹ÝÀÀ °æ·Î 29 H,K ATPÈ¿¼ÒÀÇ µ¿¿ªÇÐ(Kinetics of the H,K ATPase) 30 ¸· ÀüÀ§Â÷¿Í H,K ATPÈ¿¼Ò(ATPase) 31 À§ H,K ATPÈ¿¼ÒÀÇ 2Â÷¿øÀû ±¸Á¶ 32
SECTION 2 À§»êºÐºñÀÇ Á¶Àý 49
Á¦ 1 Àå À§ÀÇ »ý¸®¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇØ¿¡ ´ëÇÏ¿© 51 À§·ç(Gastric fistulae): ´ë½ÅÇÒ °ÍÀÌ ¾ø´Â À¯ÀÏÇÑ ±âȸ 51 ³»ºÎȯ°æ(¡°Le milieu intŽrieur¡±) 55 À§¾× ºÐºñÀÇ Á¤ÀÇ 56 ¼ÒÈÀÇ °³³ä 59 ¹ÌÁֽŰæÀÇ ±â´É°ú À§ ±â´É 60 ±Ë¾ç ¸ðµ¨°ú Ç¥ÇÇ ¼ºÀåÀÎÀÚ(EGF) 65 HistamineÀÇ ¿ªÇÒ 66 HormoneÀÇ ¹ß°ß 75
Á¦ 2 Àå À§»êºÐºñ(Gastric acid secretion) 90 ÁßÃß¼º Á¶Àý 92 »êºÐºñÀÇ ½Å°æ¼º Á¶Àý 94 ÁÖº¯ºÐºñ¼º Á¶Àý(paracrine regulation) 100 ³»ºÐºñ¼º Á¶Àý(endocrine regulation) 101 À§»êµµÀÇ Á¶Àý(control of gastric acidity) 102 ¼¼Æ÷¼º Á¶Àý 104 G ¼¼Æ÷ 124 D¼¼Æ÷ 129 ÀÎÀ§Àû À¯ÀüÀÚ ¼Ò½Ç ¸ðµ¨(Knockout models) 131
Á¦ 3 Àå º®¼¼Æ÷ 135 º®¼¼Æ÷ÀÇ ¹ß»ý 136 º®¼¼Æ÷ÀÇ ÇüÅ 136 ¼ö¿ëü 137 ¼¼Æ÷³» ½ÅÈ£µé 144 H,K-ATPaseÀÇ È°¼º 150 H,K-ATPaseÀÇ ÁýÇÕ°ú °Å·¡(trafficking) 151 H,K-ATPaseÀÇ ÇÕ¼º°ú º¯È¯ 152 º®¼¼Æ÷ÀÇ Ç×»ó¼º(ùößÈàõ, homeostasis) 154
SECTION 3 À§»êºÐºñÀÇ ¾à¸®ÇÐ 161
Á¦ 1 Àå À§»ê °ü·Ã Áúȯµé¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á Á¢±Ù¹ýÀÇ ¿ª»ç 163 Ä¡·áÀÇ ¹ßÀü 163 ½ÄÀÌ¿ä¹ý 163 ¼ö¼ú 164 À§ º¸È£(Gastroprotection) 165 ¼ö¿ëü ¾à¸®ÇÐ 166 ¾çÀÚ ÆßÇÁ ¾ïÁ¦Á¦(Proton pump Inhibitors; PPIs) 170
Á¦ 2 Àå Histamine-2 ¼ö¿ëüÀÇ ¾ïÁ¦ 172 È÷½ºÅ¸¹Î ±æÇ×Á¦ 172 È÷½ºÅ¸¹Î-2 ¼ö¿ëü(H2-receptor) 174 ¼ö¿ëüÀÇ ¾à¸®ÇÐ 175
Á¦ 3 Àå À§»êºÐºñ ÆßÇÁÀÇ ¾ïÁ¦ 178 p2-Çü ATPases 179 PPIsÀÇ Ç¥Àûµé 179 The substituted pyridol methylsulfinyl benzimidazoles 180 »ê ºÐºñ ¾ïÁ¦ÀÇ ¹ÝÀü 192 PPI ÇÁ·ÎÇÊÀÇ °³¼± 193 PPIs Ä¡·á 194 »ê ÆßÇÁ ±æÇ×Á¦ÀÇ ÀÛ¿ë±âÀü 197
SECTION 4 »ê °ü·Ã ÁúȯÀÇ »ý¹°ÇÐ 207
Á¦ 1 Àå »óºÎ À§Àå°üÀÇ ¹æ¾îº® 209 ¼·Ð 209 ¿ª»çÀû °üÁ¡ 209 ½Äµµ »óÇÇ 212 ½Äµµ Ä¡À¯ 214 À§½Äµµ ¿ª·ù Áúȯ¿¡¼ PPI Ä¡·áÀÇ ±Ù°Å 215 À§ »óÇÇ 216 ½ÊÀÌÁöÀå ¹æ¾îº® 224
Á¦ 2 Àå À§³» »êµµ 227 Àú-À§»êÁõ°ú ¹«-À§»êÁõ 227 À§»ê ºÐºñÀÇ Á¤·® 228 À§»ê ºÐºñ¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â ¿äÀεé 230 Àú-»ê »óÅÂ(Low-acid states) 232 GastrinÄ¡¿Í PPI Ä¡·áÀÇ ÀÓ»óÀû ÀûÀý¼º 237
Á¦ 3 Àå Pepsinogen 238 PepsinogenÀÇ ¿ª»ç 238 PepsinogenÀÇ ¼º»ó 244 Pepsinogen 245 ºÐºñÀÇ Á¶Àý 246 ±âŸ ¹°Áú 250 PepsinogenÀÇ ÀÇÀÇ 250
Á¦ 4 Àå ³»Àμº ÀÎÀÚ 252 ¿ª»çÀû »ç°Çµé 252 Cobalamin 253 ³»Àμº ÀÎÀÚ 254 CobalaminÀÇ Èí¼ö 256
Á¦ 5 Àå À§ Á¡¸·»óÇÇ ¼ºÀåÀÇ Á¶Àý 258 ¼·Ð 258 À§ÀÇ ¼¼Æ÷ ¼ºÀå 258 À§ Á¡¸·ÀÇ ¼ºÀå ¼ö¿ëü 260 °¢Áú¼¼Æ÷ ¼ºÀåÀÎÀÚ(Keratinocyte growth factor) 261 »óÇÇ º¹¿ø 262 Á¡¸·Ä¡À¯¿Í trefoil ÆéŸÀ̵å 262 À§Á¡¸· Ä¡À¯ÀÇ ¹æÇØ 273
SECTION 5 À§ ½ÊÀÌÁöÀå ±Ë¾ç Áúȯ 277
Á¦ 1 Àå ¿ª»ç 279 ¼·Ð 279 ¼Òȱ˾ç ÁúȯÀÇ ÃÊâ±â Ä¡·á 282 À§ ¼ö¼ú 287 ¹ÌÁÖ½Å°æ ¼ö¼ú 295
Á¦ 2 Àå ¼Òȼº ±Ë¾ç Áúȯ 308 ÃÑ·Ð 308 º´ÀÎ 310 pH¿Í Áúº´ 312 Áø´Ü 313 ³»°úÀû Ä¡·á 314 ¼Òȼº À§±Ë¾çÀÇ ÇÕº´Áõ 326 °ígastrinÇ÷Áõ 336 Á¦ 3 Àå À§ À¯¾ÏÁ¾(Gastric Carcinoid) 343 Á¶Á÷ÇÐÀû ¼Ò°ß 343 ¹ß»ýÇÐÀû ¼Ò°ß 345 ½ÇÇ赿¹° ¸ðµ¨ Mastomys natalensis 347 ÀÓ»óÀû °íÂû 348
Á¦ 4 Àå µð½ºÆé½Ã¾Æ(À§ÁõêÖñø, À§¾àêÖå°, À§ÀåÁõêÖíóñø) 357 ºñ-±Ë¾ç¼º µð½ºÆé½Ã¾Æ 357 µð½ºÆé½Ã¾Æ¿Í °¡½¿ ¾²¸² 359
Á¦ 5 Àå Ç÷°ü Áֻ縦 ÅëÇÑ »ê ºÐºñ ¾ïÁ¦ 362 ¼·Ð 362 Á¤¸Æ³» Ä¡·áÅë·ÎÀÇ ÁøÀü 362 Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ ¼ö¾× ÁÖÀÔ 368 Ç÷°ü ÁÖ»ç Ä¡·á·Î¼ÀÇ Ç÷¾× 371 ÁÖ»ç ¾à 373 »ê ºÐºñÀÇ ±Þ¼º Á¶Àý 374 Ç÷°ü ÁÖ»ç Ä¡·á 375 Á¤¸Æ Áֻ翡 ÀÇÇÑ À§»ê ºÐºñ ¾ïÁ¦ÀÇ ÀÓ»óÀû °üÁ¡ 382
SECTION 6 À§½Äµµ ¿ª·ùÁõ 399
Á¦ 1 Àå Áúº´ÀÇ ÁøÀü°ú Ä¡·á 401 ¼·Ð 401 Ye meri(½Äµµ)³ª ysophagus(½Äµµ) 402 Áõ»óÇÐÀÇ ¾î¿ø 403 ½Äµµ¿° 405 Barrett ¹Ú»çÀÇ Áöº¹(ò¸ÜØ) 411 Asher Winkelstein 414 ½Äµµ¿°ø Å»Àå(hiatus hernia) 415 ¼ö¼úÀü·«ÀÇ ÁøÀü 418 Nissen°ú À§ÀúÃߺ® ¼ºÇü¼ú (fundoplication) 420 BristolÀÇ Belsey 422 ¼ö¼ú·Î ´Ù½Ã ÅÂ¾î³ º¹°°æ¼ú 424 ¼Ò¾Æ°úÀû ¹®Á¦ 424 ÃÖ±ÙÀÇ ÇöȲ 426 º´ÀÎ 431
Á¦ 2 Àå »ý¹°ÇÐ 435 ½Äµµ»óÇÇ 435 À§½ÄµµÁ¢ÇպΠ436 ½Äµµ ÇغÎÇаú »ý¸®ÇÐ 436 ÇϺΠ½Äµµ °ý¾à±Ù (LES) 437
Á¦ 3 Àå »ý¸®Çаú ¿îµ¿±â´ÉÀÇ ¿¬±¸ 439 ½Äµµ±â´É°Ë»ç 439 º´Å»ý¸® 444
Á¦ 4 Àå Ä¡·á 449 GERD¿¡¼ ÇϺνĵµ °ý¾à±ÙÀÇ ±â´É 449 Ä¡·á¸ñÇ¥ 450 À§»êµµ 456 GERD¿Í ½ÄµµpH 458 Helicobacter pylori 461 GERD¿Í Ä¡·áÀÇ °áÁ¤ 462 °æÁ¦ÀûÀÎ Ãø¸é 482 ±Þ¼º±â À§½Äµµ ¿ª·ù ÁúȯÀÇ Ä¡·á 483 À§½Äµµ ¿ª·ù ÁúȯÀÇ À¯Áö ¿ä¹ý 485
Á¦ 5 Àå Barrett ½Äµµ 492 ½Äµµ »óÇǼ¼Æ÷ÀÇ ¾Ç¼ºÈ Àüȯ 492 Barrett ½Äµµ 493 Barrett ½Äµµ¿Í ¼±¾Ï 498 ¿ä¾à 505 Ä¡·á°ü¸® Áöħ 505
Á¦ 6 Àå ÇÕÀǵµÃâ(Consensus) 508 ÇÕÀǵµÃâµÈ ÀÚ·á 508 Á¤ÀÇ¿Í Áõ»óµé 509 º´Å »ý¸® 510 Barrett ½Äµµ 510 ¾à¹° ¿ä¹ý 512 ºñ¾à¹°Àû ¿ä¹ý 517 Helicobacter pylori 519 °á·Ð 519
SECTION 7 HELICOBACTER PYLORI 527
Á¦ 1 Àå ¿ª»ç 529 ¼·Ð 529 ÃÊâ±âÀÇ ¼¼±ÕÇÐ 529 À§³» ¼¼±Õ¿¡ ´ëÇÑ ÃʱâÀÇ ÀÚ·á 531 20¼¼±â 535 ¾Ï¸ð´Ï¾Æ¿Í À§ urease 542 Helicobacter pylori ÀÇ ¹ß°ß°ú ¼Òȼº±Ë¾ç¿¡¼ º´ÀÎÀû ¿ªÇÒ 544
Á¦ 2 Àå Helicobacter¿¡ ÀÇÇÑ À§Á¡¸· °¨¿°ÀÇ »ý¹°ÇÐÀû ±âÀü 547 ¼·Ð 547 Helicobacter pylori ÀÇ º»Áú 547 »ê¼º°ú Helicobacter pylori 551 ¹èÁö pHÀÇ ±Þ°ÝÇÑ º¯È È¿°ú 554 ¹è¾ç¾× pHÀÇ º¯È¿¡ µû¸¥ ´ë»ç 555 Helicobacter pyloriÀÇ »ê ÀûÀÀ±âÀü 556
Á¦ 3 Àå º´¿ø¼º(Pathogenesis) 570
Á¦ 4 Àå °¨¿°°ú ±× °á°ú 573 °¨¿°ÈÄÀÇ À§»êºÐºñ 573 Helicobacter pylori¿Í À§³»ÀÇ È¯°æ 575 MALT ¸²ÇÁÁ¾ 580 Áø´Ü 586 ½ÇüÀû ÁúȯÀ¸·Î½áÀÇ Å¸´ç¼º 588 ¿ªÇÐ 589 Ä¡·á 590
SECTION 8 21¼¼±â 599 |
|
|
|
|
|
|
|
|
µî·ÏµÈ ¼ÆòÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|