본서는 연세대학교 의과대학 마취통증의학교실의 교수진이 그동안 강의뿐만 아니라 임상 현장에서 학생 또는 전공의들이 공통적으로 어려워하던 내용들을 알기 쉽게 기술한 도서로서 그 내용과 구성에서 수준높은 완성도를 제공하고 있다. 본서를 통해 마취통증의학 입문자들이 학문적 탐구에 매진할 수 있는 행보를 펼칠 수 있기를 바라며 마취통증의학을 전공하지 않는 사람들에게도 본서가 마취통증의학을 이해하는데 필요한 참고도서로 활용될 수 있기를 기대한다. 집필진(가나다 순)

■ 권태동(연세대학교 의과대학 교수)

■ 길혜금(연세대학교 의과대학 교수)

■ 김남오(연세대학교 의과대학 교수)

■ 김도형(연세대학교 의과대학 교수)

■ 김민수(연세대학교 의과대학 교수)

■ 김소연(연세대학교 의과대학 교수)

■ 김승현(연세대학교 의과대학 교수)

■ 김정민(연세대학교 의과대학 교수)

■ 나성원(연세대학교 의과대학 교수)

■ 민경태(연세대학교 의과대학 교수)

■ 박상준(연세대학교 의과대학 교수)

■ 박원선(연세대학교 의과대학 교수)

■ 배선준(연세대학교 의과대학 교수)

■ 송종욱(연세대학교 의과대학 교수)

■ 심재광(연세대학교 의과대학 교수)

■ 유영철(연세대학교 의과대학 교수)

■ 윤경봉(연세대학교 의과대학 교수)

■ 이보라(연세대학교 의과대학 교수)

■ 이종석(연세대학교 의과대학 교수)

■ 임현교(연세대학교 원주의과대학 교수)

■ 장철호(연세대학교 의과대학 교수)

■ 최승호(연세대학교 의과대학 교수)

Chapter 01. 마취통증의학 소개 Introduction and History of Anesthesia 9

1. 마취의 정의 9

2. 마취의 역사 10

3. 한국 마취의 역사 12

4. 마취의 분류 13

5. 마취통증의학의 영역 14



Chapter 02. 마취전 환자평가 및 전투약 Preanesthetic Evaluation and Medicine 15

1. 마취전 환자평가 15

2. 마취전처치 19



Chapter 03. 환자감시 I : 심혈관계 및 호흡계 Monitoring I : Cardiovascular and Respiratory System 23

1. 산소화 23

2. 환기 27

3. 순환계 32



Chapter 04. 환자감시 II : 신경계와 체온 Monitoring II : Nervous System and Body Temperature 53

1. 신경계 감시장치 53

2. 체온 63



Chapter 05. 마취장비와 호흡회로 Anesthetic Machine and Breathing System 69

1. 가스공급 70

2. 유량계 73

3. 기화기 77

4. 마취호흡회로 79

5. 마취환기기 82



Chapter 06. 기도관리 Airway Management 87

1. 어려운 기도관리 87

2. 기도유지 자세 91

3. 기도유지 방법 92



Chapter 07. 흡입마취제 Inhaled Anesthetics 99

1. 흡입마취의 기본원리 99

2. 흡입마취제의 종류 106

3. 흡입마취제가 장기에 미치는 영향  110



Chapter 08. 정맥마취제 Intravenous Anesthetics 115

1. 총론 115

2. 정맥마취제 121

3. 아편유사제 134



Chapter 09. 마취 중 수액 및 수혈요법 Fluid Management and Transfusion during Anesthesia 141

1. 체액상태의 평가 142

2. 수액 144

3. 수술 환자의 수액요법 148

4. 수혈 152



Chapter 10. ‌신경근차단제와 신경근기능감시 및 길항제

Neuromuscular Blocking aAgent, Monitoring of Neuromuscular Function and Antagonists 157

1. 신경근차단제의 분류 158

2. 신경근차단제로부터의 회복 161

3. 신경근차단제효과의 감시  162



Chapter 11. 부위마취 Regional Anesthesia 165

1. 척추마취 165

2. 경막외마취 176

3. 척추경막외병용마취 180

4. 초음파를 이용한 척추마취 및 경막외마취 180

5. 말초신경차단술 181



Chapter 12. ‌마취 중 혈압하강의 원인과 치료

Cause and Treatment of Arterial Hypotention during Anesthesia 187

1. 혈압 188

2. 저혈압 189

3. 마취 중 저혈압의 원인 190

4. 혈압하강에 대한 치료 194

5. 혈압하강시의 약물요법 196



Chapter 13. 마취 후 환자관리 Postanesthetic Care 201

1. 환자의 각성 및 이송 202

2. 회복실에서의 환자관리 202

3. 회복실에서 흔히 만나는 문제들의 적절한 대응과 예방 202



Chapter 14. 주술기 통증관리 Perioperative Pain Management 209

1. 수술후 통증 209

2. 수술후 통증치료 210



Chapter 15. 마취 관련 합병증 Anesthesia-Related Complications 221

1. 기도손상 222

2. 폐흡인 223

3. 환자 자세로 인한 합병증 224

4. 마취 중 각성 226

5. 급성중증과민증 227



Chapter 16. 통증의학 Introduction of Pain 229

1. 통증의 정의 229

2. 통증전달경로와 통증기전 230

3. 통증의 분류와 특성 235

4. 통증질환의 진단과 측정 237

5. 통증클리닉 또는 통증 센터 239

6. 통증치료방법 240



Chapter 17. 급성 및 만성통증관리 Management of Acute and Chronic Pain 251

1. 급성통증과 만성통증 251

2. 급성통증에 의한 생리적 변화 252

3. 만성통증으로의 진행 과정  254

4. 통증치료의 방법들  257

5. 마취통증의학과에서 흔히 관리되는 통증들  263



Chapter 18. 통증관리를 위한 신경차단 Nerve Blocks for Pain Management 271

1. 신경차단을 위한 일반적인 고려사항 271

2. 신경차단의 수기 277



Chapter 19. 심폐소생술 Cardiopulmonary Resuscitation 297

1. 생존사슬 298

2. 기본심폐소생술 299

3. 소아에서의 기본심폐소생술 304

4. 전문심폐소생술 306



Chapter 20. 중환자의학 개론 Introduction to Critical Care Medicine 313

1. 중환자실의 종류 314

2. 인력 315

3. 중환자 전담 의사의 역할 317

4. 질 향상 및 환자 안전 318

5. 신속대응시스템 321

6. 결론 323



Chapter 21. 산소 및 기계환기요법 Oxygen Therapy and Mechanical Ventilator Support 325

1. 산소치료의 적응증과 필요성 325

2. 산소투여방법 330

3. 산소독성 331

4. 기계환기 구동양식 332



Chapter 22. 수술실 밖 마취 Non-operating Room Anesthesia 341

1. 총론 341

2. 환자의 평가와 모니터링 343

3. 수술실 밖 마취의 응급 대비 345

4. 수술실 밖 마취 시 사용하는 약물 345

5. 수술실 밖 마취 각론 349

6. 회복실 관리와 퇴실  353

6. 결론 355



■ 참고문헌 356

■ 찾아보기 | INDEX 364