서문

오믹스 시대에 next generation sequencing 등의 이용에 관한 것들이 앞다투며 소개되고 있지만, 아직도 고전적 임상화학적 검사들이 줄기차게 기초적으로 수행되고 있는 상황에서 여전히 임상화학의 기초를 형성하는 개념과 그 교육은 중요한 부분이 아닐 수 없다.

이 도서는 각 장의 앞부분에 학습목표, 핵심용어, 뒷부분에 장의 중요 내용과 관련된 학습문제들을 수록함으 로써 교과서다운 특성을 짙게 하였다는 점이다. 최근에 새로 출간된 국외 교과서들을 보면 임상화학적 측정 방법 과 관련된 부분이 상세히 기술되어 있지 않은 것을 볼 수 있는데 이 도서는 방법의 변천, 실제 시약의 제조 등을 구체적으로 살펴볼 수 있도록 함으로써 근본적인 원리부터 실제에 이르기까지 다양한 문제 발생 시 근원적 실마 리를 찾을 수 있도록 하였다.

독자들의 끊임없는 오류 추적이 본 교과서의 완성에 이르는 지름길임을 인식하고 있으며 지적된 내용뿐만 아 니라 분자진단학의 임상화학적 이용 등에 관한 내용 등을 수정, 보강을 통한 노력을 다하고자 한다. 후학들을 위해 흔쾌히 임상화학 원고를 제공해 주신 이창규 명예교수님께 진심으로 감사드린다.

또 이 도서가 완성되기까지 물심양면 애를 쓰신 범문에듀케이션 직원들의 노고에 감사를 드린다.

2017년 7월 장마 중 맑은 어느날

저자일동

머리말 iii

PART 1 [총론]

CHAPTER 01 임상화학 분석의 기초지식 2

1 단위와 국제단위계(SI) 3

2 임상검사시료 7

3 시약 18

4 물 20

5 유리 기구 및 플라스틱 기구 26

6 용량 측정기구 35

7 용액과 농도 42

8 산, 염기 및 염 46

9 저울 51

10 pH 측정 54

11 여과 56

12 원심분리 59

학습문제 64

참고문헌 65

CHAPTER 02 임상화학 기기분석 66

1 광도측정법 67

2 분광광도분석법 72

3 불꽃광도법 81

4 원자흡광광도법 85

5 비탁법 88

6 혼탁분석법 89

7 형광광도분석법 91

8 반사율광도법 93

9 전기화학분석 94

10 자동분석법 98

11 분리기술 103

12 현장검사 123

학습문제 128

참고문헌 130

CHAPTER 03 정도관리 132

1 개요 132

2 정도관리 역사 132

3 정도관리 용어 정리 및 통계 133

4 정확도와 calibration(교정, 보정) 135

5 오차 136

6 내부정도관리 138

7 내부정도관리 종류 148

8 외부정도관리 1509 검사실 신임인증 151

10 6시그마(s) 정도관리 151

11 측정치를 변동시키는 인자 155

12 참조치(정상치) 160

학습문제 172

참고문헌 174





PART 2 [각론]

CHAPTER 04 아미노산과 단백질 176

1 개요 177

2 총단백질 184

3 알부민과 알부민/글로불린 비 192

4 전기영동 200

5 급성상반응 단백질 216

6 기타 단백질 221

7 면역글로불린 224

학습문제 229

참고문헌 230

CHAPTER 05 탄수화물 234

1 개요 234

2 포도당 239

3 포도당 부하시험 255

4 당화혈색소 258

5 프룩토사민 260

6 1.5-안히드로글루시톨 261

학습문제 263

참고문헌 264



CHAPTER 06 비단백질소 266

1 개요 266

2 비단백질소 266

3 요소질소 269

4 크레아티닌 및 크레아틴 278

5 요산 286

6 암모니아 293

학습문제 300

참고문헌 301

CHAPTER 07 지방 302

1 개요 302

2 총지질 308

3 콜레스테롤 309

4 인지질 313

5 중성지방 315

6 유리지방산 319

7 아포지단백 321

8 지단백 323

9 HDL-콜레스테롤 330

10 과산화지질 332

학습문제 333

참고문헌 334

CHAPTER 08 체액과 전해질 336

1 개요 3362 나트륨 341

3 칼륨 345

4 염소 348

5 칼슘 353

6 이온화칼슘 357

7 마그네슘 359

8 무기인 363

9 철 366

10 현장 및 요의 삼투압 농도 371

11 미량원소 374

12 중탄산염 376

학습문제 379

참고문헌 380

CHAPTER 09 혈액가스, 산-염기 평형 382

1 개요 382

2 산-염기 평형 382

3 산의 생성 383

4 산-염기 평형의 유지 기구 383

5 체내의 완충계 384

6 체내의 pH 조절 385

7 혈액가스 측정에서 헨더슨 하젤바흐 공식의 적용 385

8 pH HCO32 노모그램 386

9 유도 파라미터들 386

10 음이온 차이 387

11 pH, PCO2와 PO2의 측정 388

12 혈액가스 측정장비: PH, PCO2, PO2 391

13 산-염기 평형 질환들 393

학습문제 397

참고문헌 398CHAPTER 10 효소 400

1 개요 400

2 동종효소 418

3 아밀라아제 420

4 아밀라아제 동종효소 429

5 리파제 434

6 알칼리성·산성인산분해효소(ALP, ACP) 439

7 알칼리성 인산분해효소 동종효소 447

8 아미노 전이효소 450

9 AST 동종효소 459

10 젖산탈수소효소 460

11 LD 동종효소 466

12 크레아틴키나아제 469

13 CK 동종효소 476

14 감마-그루타밀트랜스펩디다제 480

15 콜린에스테라아제 483

16 류신아미노펩티다아제 488

학습문제 493

참고문헌 495

PART 3 [기능검사]

CHAPTER 11 간기능검사 496

1 개요 496

2 빌리루빈 503

3 혈청교질반응 510

4 이물질 배설 기능검사 511

5 요약 516

학습문제 517

참고문헌 518



CHAPTER 12 콩팥기능검사 520

1 개요 520

2 사구체 기능 526

3 요세관 기능 530

4 콩팥혈류 533

5 임상적 의의 534

학습문제 537

참고문헌 537

CHAPTER 13 호르몬 538

1 개요 538

2 부신피질 호르몬 545

3 카테콜아민 552

4 펩타이드, 단백질계 호르몬 555

5 아미노산계 호르몬 556

학습문제 558

참고문헌 559

PART 4 [특수검사]

CHAPTER 14 약물검사 560

1 약물검사의 목적 560

2 혈중 약물농도 561

3 혈중 약물농도 측정이 필요한 조건 562

4 혈중 약물농도 측정 562

5 TDM 대상 약물의 종류 564

학습문제 569

참고문헌 569





부록 570

찾아보기 574