|
|
|
ÅëÁõÀÇÇÐÀÇ Á¤¼®(Fundamentals of Pain Medicine ) |
|
|
|
|
¡Ø±³È¯ ¹× ¹ÝÇ°¾È³» :
- ±³È¯À̳ª ¹ÝÇ°½Ã »óÇ° ¼ö·ÉÈÄ 3ÀÏÀ̳» ±³È¯À̳ª ¹ÝÇ° Àǻ縦 ¾Ë·ÁÁֽðí ÀÏÁÖÀÏÀ̳»¿¡ ÀúÈñÂÊÀ¸·Î »óÇ°ÀÌ ÀÔ°íµÇ¾î¾ßÇÕ´Ï´Ù. ½ÃÀÏÀÌ °æ°úµÇ¸é ¹ÝÇ°ÀÌ ºÒ°¡ÇÕ´Ï´Ù. - º¯½É¿¡ ÀÇÇÑ ±³È¯À̳ª ¹ÝÇ°½Ã, ¹è¼Ûºñ´Â °í°´´Ô²²¼ ºÎ´ãÇϽøç, ¿À¹è¼ÛÀ̳ª »óÇ° ºÒ·®½Ã¿¡´Â ¹«·á ±³È¯ÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. - ¹ÝÇ°½Ã¿¡´Â ¹ÝÇ°»óÇ° °Ë¼öÈÄ Ä«µå Ãë¼Ò¸¦ Çص帮°Å³ª ÅëÀå,Àû¸³±ÝµîÀ¸·Î ȯºÒ Á¶Ä¡ ÇØ µå¸³´Ï´Ù. |
|
¡Ø¹è¼Û¾È³» :
- Á¦ÁÖµµ¹× µµ¼»ê°£Áö¿ªÀº Åùèºñ°¡ Ãß°¡µÉ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ÀúÀÚ¼¹®
ÀÌ Ã¥Àº ¸ðµç ÀÇ·á Àü¹®°¡µéÀÌ È¯ÀÚµéÀÇ »îÀÇ ÁúÀ» °³¼±½ÃÅ°´Âµ¥ ÀÌ¿ëÇϱâ À§ÇØ ¾²¿©Á³½À´Ï´Ù. ÅëÁõÀº ¾ðÁ¦ ¾îµð¿¡¼³ª Á¸ÀçÇÏ¸ç ¸ðµç ÀÇ·á ÇàÀ§¿¡¼ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ´ç½ÅÀÇ Áø·á°¡ ÀÏÂ÷ Áø·áÀÌ°Ç, ¿Ü°ú ¼ö¼úÀÌ°Ç, ȤÀº Æ¯ÈµÈ ºÐ¾ßÀÌ°Ç °£¿¡ ´ç½ÅÀº Ç×»ó ÅëÁõÀ» È£¼ÒÇϴ ȯÀÚ¸¦ ¸¶ÁÖÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. Áø·á ÇüÅ¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Ù ÇÏ´õ¶óµµ, ¿ì¸® ¸ðµÎ¿¡°Ô´Â ´õ ³ªÀº ÅëÁõ Ä¡·á¸¦ ¿øÇϴ ȯÀÚµéÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇöÀç¿¡´Â ÅëÁõ Ä¡·á°¡ ÀÇ°ú ´ëÇÐ ¹× ·¹Áö´øÆ® ±³À° °úÁ¤¿¡¼ ÁÖµÈ °ú¸ñÀ¸·Î °£ÁÖµÇÁö ¾Ê°í ÀÖÁö¸¸, ÀÌ Ã¥Àº ÅëÁõ Ä¡·áÀÇ ±âº»¿¡ ´ëÇØ º¸¿©ÁÙ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ Ã¥¿¡¼ Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Â ¿ø¸®µéÀº ȯÀÚµéÀÇ ÅëÁõÀ» ÀÌÇØÇÏ°í, ÇØ°áÇÏ¿© ÅëÁõÀ» °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇØ ÁÙ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¿©±â¿¡ Á¦½ÃµÈ ¸¹Àº Áõ·ÊµéÀº ÀÌ Ã¥À» ÀûÀýÇÏ°í ½ÇÁ¦ Àû¿ëÀûÀÏ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇØ ÁÝ´Ï´Ù. ÀÌ Ã¥Àº Àý´ë·Î ½Éµµ°¡ ±íÁö´Â ¾ÊÀ¸¸ç ¿ì¸®°¡ ÀÚÁÖ ÀÇ·á ÇöÀå¿¡¼ ÈçÈ÷ Á¢ÇÏ´Â ÅëÁõÀÇ ¿øÀΰú Ä¡·á ¹æ¹ýÀ» ´Ù·ç´Â °ÍÀ» ¸ñÇ¥·Î ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ç½ÅÀº ȯÀÚµéÀÌ ¾î¶² Ä¡·á ¹æ¹ýÀ» ½ÃÇàÇØ¾ß µµ¿òÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖÀ»Áö »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ÅëÁõÀ» Ä¡·áÇϱâ À§ÇÑ ¾à¹°À» ¾ðÁ¦ ¾î¶»°Ô »ç¿ëÇØ¾ß ÇÒ Áö ÀÌÇØÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù.
¾î¶² ȯÀÚµéÀº ÀÏÂ÷ÀûÀÎ ¿øÀÎÀÇ ÅëÁõ ±× ÀÚü¸¸À» È£¼ÒÇϱ⵵ ÇÏÁö¸¸, ¶Ç ´Ù¸¥ ȯÀÚµéÀº Àü½ÅÀûÀÎ ÁúȯÀÌ ÁøÇàÇÔ¿¡ µû¶ó, ȤÀº Ä¡·á °úÁ¤¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ÀÌÂ÷ÀûÀÎ ÅëÁõÀ» È£¼ÒÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ÀÇ·á Àü¹®°¡·Î¼ ´ç½ÅÀº ¿øÀÎÀ» Áø´ÜÇÏ°í Ä¡·áÇϵµ·Ï ÈÆ·Ã ¹Þ¾Æ ¿Ô½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª, ¾î¶² ȯÀÚµéÀº ÀÇ·á Ä¿¹Â´ÏƼ ¼Ó¿¡¼ ÁÖ¸ñ ¹ÞÀ» ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ì¸®°¡ ÅëÁõÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â ÇàÀ§¸¦ ÇÑ´Ù°í Çؼ, ±âÀú ÁúȯÀÇ Ä¡·á°¡ ¹æÇØ ¹Þ´Â °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ Çö´ë ÀÇÇÐÀº Á¾Á¾ ÀÌ·¯ÇÑ ¸ñÇ¥µéÀÌ »óÈ£ ¹èŸÀûÀÎ °üÁ¡À¸·Î º¸¾Æ ÅëÁõ Ä¡·á¸¦ ¸Ö¸® ¶³¾îÁ® ÀÖ´Â ºÎÂ÷ÀûÀÎ ¸ñÇ¥·Î Ä¡ºÎÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÇ·á Àü¹®°¡·Î¼, ¿ì¸®°¡ Áúº´¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇØ°¡ ºÒ¿ÏÀüÇÏ¸ç ¾î¶»°Ô Ä¡·áÇØ¾ß ÇÒ Áö ¿Ïº®ÇÏ°Ô ¾Ë°í ÀÖÁö ¸øÇÒ ¶§, ¿ì¸®´Â ±× ÁúȯÀ» Á¦´ë·Î Ä¡·áÇÏÁö ¸øÇÑ Ã¤ ¡°Çظ¦ ÀÔÈ÷Áö ¾ÊÀ» Á¤µµ¡±·Î Áö³ªÄ¡°Ô Á¶½ÉÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ Ã¥Àº ´ç½Å¿¡°Ô ȯÀÚÀÇ ÅëÁõÀ» Á÷¸éÇÏ°í ±× ÅëÁõÀ» ±Øº¹Çϵµ·Ï È®½ÅÀ» ÁÙ °ÍÀÔ´Ï´Ù.
ÇغÎÇÐÀû ¿øÀο¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇÏ´Â ÅëÁõÀº Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸³ª, ´Ù¸¥ ¿øÀεéÀº Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¿äÃß ½Å°æ±Ù º´Áõ, °æ°ñ °ñÀý, ÃéÀå¾Ï µî°ú °°ÀÌ ¿ì¸®°¡ ȯÀÚÀÇ ÅëÁõÀÇ ¿øÀÎÀ» º´¸®ÇÐÀûÀ¸·Î ¸íÈ®È÷ ¹àÇô³¾ ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ì ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ¿Í´Â ´Ù¸¥ °æ¿ì·Î, MRI³ª ´Ù¸¥ °Ë»ç·Î ÅëÁõÀÇ ¿øÀÎÀ» ¾Ë¾Æ³¾ ¼ö ¾ø±â ¶§¹®¿¡ ÅëÁõÀÇ Áõ»óÀ» ºÐ¼®ÇÏ¿© ±× ¿øÀÎÀ» ÆľÇÇØ¾ß ÇÏ´Â °æ¿ìµµ Àִµ¥ ±ÙÀ° °æ·Ã, º¹° ³» À¯Âø, ¾Ë ¼ö ¾ø´Â ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ ¸»ÃÊ ½Å°æ º´Áõ µîÀÌ ÀÌ¿¡ ÇØ´çÇÕ´Ï´Ù.
°íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡¼ ¼öÃà±â Ç÷¾ÐÀ» ÃøÁ¤Çϰųª, ´Ù¹ß¼º °æÈÁõ ȯÀÚ¿¡¼ ¹éÁú º´º¯À» ÃøÁ¤ÇϵíÀÌ ÅëÁõÀ» °´°üÀûÀ¸·Î ÃøÁ¤ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù´Â °ÍÀº ¸Å¿ì ½Ç¸Á½º·¯¿î ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¿ì¸®´Â ȯÀÚµéÀ» ´õ Àß µ¹º¸±â À§Çؼ ÀÌ·¯ÇÑ »ç½ÇÀ» ´Ü¼øÈ÷ ¹Þ¾Æµé¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀÇÇÐ ºÐ¾ß¿¡¼ ¿ì¸®´Â ¿ÏÀüÈ÷ ÀÌÇØÇÏÁö ¸øÇϸ鼵µ ¸¹Àº Ä¡·á ¹æ¹ýµéÀ» »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ì¸®´Â ÈçÈ÷ »ç¿ëÇÏ´Â ¸¹Àº ¾à¹°ÀÇÀÇ Á¤È®ÇÑ ÀÛ¿ë ±âÀüµµ ¾ËÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¿ì¸®´Â ±×°ÍµéÀÌ È¿°ú°¡ ÀÖ¾î¼ ¿ì¸® ȯÀڵ鿡°Ô µµ¿òÀÌ µÉ °ÍÀÓÀ» ¾Ë°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾î¶² ȯÀÚ¿¡°Ô °íÇ÷¾ÐÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ¿ì¸®´Â Áø´Ü¿¡ ´ëÇÑ ¿øÀΰú °á°ú¸¦ »ìÆ캸Áö ¾ÊÀº ä Á¤¹Ð °Ë»ç¸¦ ½ÃÀÛÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¿ì¸®°¡ ¿øÀÎÀ» ¹ß°ßÇÏÁö ¸øÇÏ¸é ¿ì¸®´Â ±× ȯÀÚÀÇ °íÇ÷¾ÐÀ» º»Å¼º °íÇ÷¾Ð À̶ó°í ¸í¸íÇÕ´Ï´Ù. ¿ì¸®°¡ ¾Ë°í ÀÖ´Â ÀÇÇÐÀû ±â¹ÝÀº ¿ì¸®°¡ °íÇ÷¾ÐÀÇ ¿øÀÎÀ» ¿Ïº®ÇÏ°Ô ÀÌÇØÇÏÁö ¸øÇصµ ±×°ÍÀ» Ä¡·áÇؾ߸¸ ÇÑ´Ù°í °Á¶ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ´Ù¸¥ °£´ÜÇÑ ¿¹´Â ´Ù¹ß¼º °æÈÁõ¿¡¼ ã¾Æº¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ì¸®´Â ´Ù¹ß¼º °æÈÁõÀÌ ¹«¾ù ¶§¹®¿¡ ¹ß»ýÇÏ´ÂÁö ¾ËÁö ¸øÇÏ°í, ¶ÇÇÑ ¾àÁ¦µéÀÌ ¾î¶»°Ô ÀÛ¿ëÇÏ´ÂÁö ÇöÀç±îÁö ¿Ïº®È÷ ¾ËÁö ¸øÇÕ´Ï´Ù.
¿ì¸®´Â ÅëÁõÀÇ °æ¿ì¿¡µµ ÀÌ¿Í µ¿ÀÏÇÑ ¹æ½ÄÀ» Àû¿ëÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. °úÇÐÀÌ ¹ßÀüÇÏ¿©µµ ¿ì¸®°¡ Ç×»ó ÇغÎÇÐÀûÀÎ ÀÌ»óÀ» Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸, ¿ì¸®´Â Áõ»óÀ» ÀÌÇØÇÏ°í ¾î¶² Ä¡·á ¹æ¹ýÀÌ Áõ»óÀ» ÇØ°áÇϴµ¥ µµ¿òÀÌ µÇ´ÂÁö ¾Ë°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ç½ÅÀÇ È¯ÀÚÀÇ Áõ»óÀº ±ÙÀ° °æ·Ã°ú °°ÀÌ Àü½ÅÀûÀÎ ÅëÁõÀ¸·Î Áø´ÜµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Áõ»óµéÀ» Àß ÀÌÇØÇÏ°Ô µÇ¸é ´ç½ÅÀº ±× ÅëÁõÀ» ÀûÀýÈ÷ Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÅëÁõ Ä¡·á ¹æ¹ý¿¡´Â ¹°¸® Ä¡·á, »ýÈ° ¹æ½ÄÀÇ º¯È, ¿ä°¡, ºñ ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°Á¦, ÁÖ»ç Ä¡·á ȤÀº ¼ö¼úÀû Ä¡·á°¡ Æ÷ÇԵ˴ϴÙ. ¿ì¸®°¡ ÅëÁõÀ» Á¦´ë·Î ÀÌÇØÇÑ´Ù¸é ÅëÁõÀ» À¯¹ßÇÒ¸¸ÇÑ ºñÁ¤»óÀûÀÎ °Ë»ç °á°ú ȤÀº ¿µ»óÀÇÇÐÀû ÀÌ»ó ¼Ò°ßÀÌ ÀÖ´Ù ÇÏ´õ¶óµµ ¾î¶² ȯÀÚ¿¡°Ô¼ ÅëÁõÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê´Â ÀÌÀ¯¸¦ ¼³¸íÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÁÁÀº ¿¹´Â °æÃß Àü¹æ ÀüÀ§ÁõÀ¸·Î ÀÎÇØ ºñÁ¤»óÀûÀÎ ¿µ»ó ¼Ò°ß°ú ô¼öÁõÀÇ Â¡ÈÄ(°úµµÇÑ ½ÉºÎ°Ç ¹Ý»ç, ±ÙÀ° °Á÷)°¡ ³ªÅ¸³ª´Â ȯÀÚ¶óµµ Á¾Á¾ ÅëÁõÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. »ç¶÷µéÀº µ¿ÀÏÇÑ º´¸®Àû ¿øÀο¡ ´ëÇؼµµ ´Ù¾çÇÑ ¹ÝÀÀÀ» ³ªÅ¸³¾ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. µÎ »ç¶÷¿¡°Ô µ¿ÀÏÇÑ ÀÚ±ØÀ» ÁÖ¾úÀ» °æ¿ì ¼·Î ´Ù¸¥ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌ´Â Çö»óÀº µå¹°Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¼öµµ ²ÀÁö¿¡¼ ³ª¿À´Â ¹°ÀÇ ¿Âµµ°¡ ÀÏÁ¤Çصµ ´ç½ÅÀº ¹°ÀÌ ½Ã¿øÇÏ´Ù°í ´À³¢Áö¸¸ ´Ù¸¥ »ç¶÷Àº ¹°ÀÌ ¶ß°Ì´Ù°í ´À³¥ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀÌ Àΰ£ÀÌ Á¸ÀçÇÏ´Â ¹æ½ÄÀÔ´Ï´Ù. ¶§·Î´Â Á¤»óÀûÀ¸·Î´Â º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â ¼Ò°ßÀÌ ¹ß°ßµÇ¸é ¿ì¸®´Â À̸¦ ÅëÁõÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î °£ÁÖÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. Çö´ë ¿µ»óÀÇÇÐÀû ±â¹ýÀº ÅëÁõÀÇ ¿øÀÎÀ» ÀÌÇØÇϴµ¥ ÀÖ¾î ÀÏÂïÀÌ ¾ø¾ú´ø ´É·ÂÀ» ¿ì¸®¿¡°Ô ÁÖ¾ú½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¿µ»ó¿¡¼ ³ªÅ¸³ª´Â ÀÌ»ó ¼Ò°ßÀÌ È¯ÀÚÀÇ ÅëÁõÀÇ ¿øÀÎÀÌ ¾Æ´Ò ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¿¹´Â ´ÙÀ½°ú °°Àº °æ¿ì¿¡¼ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù: ±æ°Å¸®¿¡¼ ³ªÀÌ°¡ 40¼¼ÀÎ »ç¶÷ 100¸íÀ» »Ì¾Æ¼ MRI¸¦ Âï¾î º¸¸é ¿äÅëÀÌ ÀÖ´ÂÁö ¿©ºÎ¿Í »ó°ü ¾øÀÌ 35%¿¡¼´Â µð½ºÅ© Å»ÃâÀ» °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Áõ»óÀÌ ¾ø´Â ¸¹Àº »ç¶÷µéÀÌ µð½ºÅ© Å»ÃâÁõÀ» °¡Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ºñ ƯÀÌÀûÀÎ ¿äÅëÀ» È£¼ÒÇϴ ȯÀÚ´Â ÅëÁõÀÇ ¿øÀÎÀ» ã±â À§ÇØ CT³ª MRI¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÅëÁõÀÌ ÀÖ´ÂÁö ¿©ºÎ¿Í »ó°ü ¾øÀÌ ±× ȯÀÚ¿¡°Ô µð½ºÅ© Å»ÃâÁõÀÌ ÀÖÀ» È®·üÀº 35%³ª µË´Ï´Ù. 1994³â New England Journal of Medicine¿¡ ½Ç¸° ³í¹®¿¡¼´Â ¿äÅëÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚµéÀÇ Àý¹Ý À̻󿡼 Çϳª ÀÌ»óÀÇ µð½ºÅ© ÆØÀ±ÀÌ ÀÖ´Ù°í º¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù.1 ÀÌ °á°ú´Â ´ç½ÅÀÌ °Ë»ç °á°ú¸¦ Çؼ®ÇÏ°í °á°ú¸¦ ÅëÁõÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô ¾î¶»°Ô Àû¿ëÇØ¾ß ÇÏ´ÂÁö¿¡ ´ëÇØ µµ¿òÀ» ÁÙ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ´ç½ÅÀº ȯÀÚÀÇ º´·Â°ú ½Åü °ËÁø ¼Ò°ß, ÀûÀýÇÑ ¿µ»ó ¼Ò°ßÀ» ÀÌ¿ëÇؼ ÅëÁõÀÇ ¿øÀÎÀ» ã¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¡¾ß ¿ì¸®´Â ±× ¿øÀο¡ ÁýÁßÇؼ Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ì¸®´Â ÅëÁõÀÇ ¿øÀο¡ ±â¹ÝÇÑ Æ¯ÈµÈ Ä¡·á ¹æ¹ýµéÀ» °¡Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù. °ú°Å¿¡ ¿ì¸®¸¦ ´çȲÇÏ°Ô ¸¸µé¾ú´ø ÅëÁõ Ä¡·á¹ýµéÀº ÀÌÁ¦´Â »ç¿ëÇϱⰡ ¿ëÀÌÇØÁ³½À´Ï´Ù. ÀÌÁ¦ ¿ì¸®´Â ¹«¾ùÀ» ¾î¶»°Ô ÇØ¾ß ÇÒ Áö ¾Ë ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ̸ç, ÀÌ·Î½á ´õ ÈǸ¢ÇÑ Àǻ簡 µÉ °ÍÀÔ´Ï´Ù.
ÅëÁõÀÌ Àִ ȯÀÚ¸¦ Ä¡·áÇÔ¿¡ ÀÖ¾î ¼¼ °¡Áö Àå¾Ö¹°ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ù°´Â ȯÀÚ°¡ ¿Ö ÅëÁõÀÌ ÀÖ´ÂÁö¿¡ ´ëÇÑ ºÒÈ®½Ç¼º ÀÔ´Ï´Ù. µÑ°´Â ¾î¶»°Ô ÇØ¾ß ÀûÀýÈ÷ Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ´ÂÁö Àß ¾ËÁö ¸øÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¼Â°´Â ȯÀÚÀÇ ÅëÁõÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë°í, ÀûÀýÇÑ Ä¡·á°¡ ¹«¾ùÀÎÁöµµ ¾Ë°í ÀÖÀ¸¸é¼ ÇൿÀ» ÃëÇÏ´Â °ÍÀ» µÎ·Á¿öÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÅëÁõÀº ±× ÀÚü·Î ÁÁ¾ÆÁöÁö ¾ÊÀ¸¸ç, 3°³¿ù ÀÌÈĺÎÅÍ´Â ¸¸¼ºÈµÈ °ÍÀ¸·Î °£Áֵ˴ϴÙ. Ä¡·á°¡ ´Ê¾îÁú¼ö·Ï ÅëÁõÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°±â´Â ´õ¿í ¾î·Á¿öÁý´Ï´Ù. ÅëÁõÀ¸·Î ÀÎÇØ 6°³¿ù ÀÌ»ó Á÷ÀåÀ» ±×¸¸µÎ¾ú´ø »ç¶÷µéÀº ´ÜÁö 50%¸¸ÀÌ Á÷Àå¿¡ º¹±ÍÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, 1³â ÀÌ»ó Á÷ÀåÀ» ±×¸¸µÎ¾ú´ø »ç¶÷µéÀº ´ÜÁö 25%¸¸ÀÌ Á÷Àå¿¡ º¹±ÍÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ Ã¥À» ÀÐÀº ÈÄ ´ç½ÅÀº ´ç½Å ȯÀÚÀÇ ÅëÁõÀ» ÀûÀýÇÑ ½ÃÁ¡¿¡ Áø´ÜÇÏ°í Ä¡·áÇϵµ·Ï µ¿±â ºÎ¿©°¡ µÉ °ÍÀÔ´Ï´Ù.
ȯÀÚ¸¦ Ä¡·áÇÒ ¶§ ÀûÀýÇÑ ¾àÁ¦ ȤÀº ¼ú±âÀÇ ¼±ÅÃÀÌ Áß¿äÇÑ ¼ø°£µéÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¸é »ïȯ°è Ç׿ì¿ïÁ¦°¡ ´ë»óÆ÷Áø ÈÄ ½Å°æÅë¿¡ È¿°úÀûÀ̶ó°í Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. »óÁöÀÇ º¹ÇÕºÎÀ§ÅëÁõÁõÈıº Ä¡·á¿¡ ÀÌ¿ëµÇ´Â ¼º»ó½Å°æÀý Â÷´Ü¼úÀº ÅëÁõ Ä¡·á¿¡ È¿°úÀûÀ̶ó°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ÅëÁõÀÌ Á¶±â¿¡ Á¶ÀýµÇÁö ¸øÇϸé, ÅëÁõÀº ¸¸¼ºÈ µË´Ï´Ù. ¿ì¸®ÀÇ ³ú´Â ÅëÁõÀ» ÅëÁõÀ» °æÇèÇÏ¿© ¹ÝÀÀÇÏ´Â ºÎÀ§ÀÎ ÇÇÁú¿¡ ÅëÁõÀ» ³»ÀçÈ ½ÃÅ°°Ô µË´Ï´Ù. ³úÀÇ ÇÇÁú ½Å°æ Á¢ÇÕºÎÀÇ º¯È°¡ ÀÏ´Ü ÀϾ¸é, ÅëÁõ Ä¡·á°¡ ´õ¿í ¾î·Á¿öÁö°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Çö»óÀ» ȯ»óÁöÅë¿¡¼ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ù ¹ø° ½Ã³ª¸®¿À: ÅëÁõÀÇ ¿øÀÎÀ» ¹àÈ÷±â À§ÇÑ Á¤¹Ð °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê°í, ÅëÁõÀÌ ÀϽÃÀûÀÌ°í ÀÚ¿¬ÀûÀ¸·Î ¾ø¾îÁö´Â °æ¿ì. ´ç½ÅÀÇ ¸ñÇ¥´Â ³»ÀçµÈ ÅëÁõÀÇ ¿øÀÎÀÌ ½º½º·Î ±³Á¤µÉ ¶§±îÁö ÅëÁõ Áõ»óÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¿¹´Â Àϳâ Áß Ã¹ ¹ø° Æø¼³ÀÌ ³»¸° ÈÄ È¯ÀÚµéÀÌ ¿äÅëÀ» È£¼ÒÇÏ´Â °æ¿ì¿¡¼ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÅëÁõÀº ¹æ»çµÇÁö ¾ÊÀ¸¸ç µµ·Î¿¡ ½×ÀÎ ´«À» Ä¡¿î ÈÄ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ȯÀÚÀÇ º´·ÂÀ» µè°í ½Åü °Ë»ç¸¦ Çϸé Ç㸮ÀÇ ºñ ƯÀÌÀûÀÎ ±Ù±Ù¸·ÅëÀ¸·Î Áø´ÜÀÌ ³»·ÁÁö°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ºñ ƯÀÌÀûÀÎ Áø´Ü¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°Á¦¸¦ »ç¿ëÇÏ°í ȯÀÚ°¡ ÈÞ½ÄÀ» ÃëÇÔÀ¸·Î½á ȯÀÚÀÇ ¿äÅëÀ» Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ç½ÅÀº ¼¼¹ÐÇÑ Áø´Ü ¾øÀ̵µ ȯÀÚ¸¦ ÀûÀýÈ÷ Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´É·ÂÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ Ã¥Àº ´ç½ÅÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô °¡Àå ÃÖ¼±ÀÇ Ä¡·á È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖµµ·Ï ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°Á¦Á¦¸¦ ºñ·ÔÇÑ ´Ù¸¥ ¾àÁ¦µéÀ» ÀûÀýÈ÷ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï °¡À̵å¶óÀÎÀ» Á¦½ÃÇØ ÁÙ °ÍÀÔ´Ï´Ù.
µÎ ¹ø° ½Ã³ª¸®¿À: ÅëÁõÀÇ ¿øÀÎÀ» ¹àÈ÷±â À§ÇØ Á¤¹Ð °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì. ÅëÁõÀÌ ÀúÀý·Î »ç¶óÁö±â ¾î·Á¿î °æ¿ì¿¡´Â Á¤¹Ð °Ë»ç¸¦ ÅëÇؼ º´¸®Àû ¿øÀÎÀ» ¹àÈ÷°í ÁßÀçÀû Ä¡·áÀÇ ÇÊ¿ä ¿©ºÎ¸¦ °áÁ¤ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ½ÉÇÑ °í°üÀýÀÇ ÅðÇ༺ °üÀý¿°ÀÌ ±× ÁÁÀº ¿¹ ÀÔ´Ï´Ù. ȯÀÚ¸¦ °üÂûÇÑ ÈÄ ´ç½ÅÀº MRI ¿À´õ¸¦ ³»°í, ±× °á°ú ¿ìÃø °í°üÀý¿¡ ½ÉÇÑ ÅðÇ༺ °üÀý¿°ÀÌ ÀÖ´Ù´Â °á°ú¸¦ ¾ò°Ô µË´Ï´Ù. ´ç½ÅÀº ¹°¸® Ä¡·á¿Í ¼Ò¿°Á¦¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© º¸Á¸Àû Ä¡·á¸¦ ½ÃµµÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÅëÁõÀº ÀÌ·¯ÇÑ º¸Á¸Àû ¹æ¹ýÀ¸·Î È£ÀüµÇÁö ¾ÊÀ¸¸ç, Ʋ¸² ¾øÀÌ ÀúÀý·Î ÁÁ¾ÆÁöÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ³»Á¦µÈ ÅëÁõÀÇ ¿øÀÎÀ» Á¦°ÅÇϱâ À§ÇÑ ¼ö¼úÀû ¹æ¹ýÀÌ ³²¾Æ ÀÖ½À´Ï´Ù. ȯÀÚ´Â ¼ö¼úÀ» ¿øÇÏ°í ¿Ü°ú ÀÇ»ç´Â ¼ö¼úÀ» ÇÏ°í ½Í¾î ÇÕ´Ï´Ù. Àΰø °üÀý ¼ö¼úÀÌ Àß ÀÌ·ç¾îÁö°í ȯÀÚÀÇ ÅëÁõÀº °³¼±µË´Ï´Ù.
¼¼ ¹ø° ½Ã³ª¸®¿À: ÅëÁõÀÇ ¿øÀÎÀ» ¹àÈ÷±â À§ÇØ Á¤¹Ð °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇϳª, Á¤¹Ð °Ë»ç¿¡¼ ¿øÀÎÀ» ãÁö ¸øÇÏ°í ÅëÁõÀÌ ÀúÀý·Î ¾ø¾îÁöÁö ¾ÊÀ» °ÍÀ̱⠶§¹®¿¡ ÁßÀçÀû Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÏ´Â °æ¿ì. ÀÌ·¯ÇÑ ¿¡´Â ÅëÁõÀÌ ½ÉÇÑ ¸»ÃÊ ½Å°æº´Áõ ȯÀÚ¿¡¼ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ËÄÚ¿Ã, ´ç´¢, HIV, ¾à¹°·Î ÀÎÇÑ ¸»ÃÊ ½Å°æº´ÁõÀÇ ±³Á¤ °¡´ÉÇÑ ¿øÀÎÀÌ ÀÖ´ÂÁö ¿©ºÎ¸¦ »ìÆ캸±â À§Çؼ Á¤¹Ð °Ë»ç¸¦ Ç×»ó ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ºñ·Ï Á¤¹Ð °Ë»ç°¡ ¸¶¶¥È÷ ÇÊ¿äÇϱä ÇÏÁö¸¸, ¸»ÃÊ ½Å°æº´ÁõÀÇ ¿øÀÎÀº ¸íÈ®È÷ ¹àÇôÁöÁö ¾ÊÀ» °¡´É¼ºÀÌ ³ô½À´Ï´Ù. ¸»ÃÊ ½Å°æº´ÁõÀº ȯÀÚÀÇ º´·Â¿¡¼ ½±°Ô È®ÀÎ °¡´ÉÇϸç, ´ç½ÅÀº ±×¿¡ ¸Â´Â Ä¡·á °èȹÀ» ¼ö¸³ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ Ã¥¿¡¼´Â ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ ¾à¹°ÀÇ ÀûÀýÇÑ »ç¿ëÀ» À§ÇÑ °¡À̵å¶óÀÎÀÌ Á¦½ÃµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù.
³× ¹ø° ½Ã³ª¸®¿À: Á¤¹Ð°Ë»ç, Áø´Ü, Ä¡·á ¸ðµÎ°¡ Àß µÇ¾úÀ¸³ª ÅëÁõÀÌ ÁÁ¾ÆÁöÁö ¾ÊÀº °æ¿ì. ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì´Â ¿äÅë Ä¡·á¸¦ À§ÇØ ½ÃÇàÇÑ Ã´Ãß À¯ÇÕ¼úÀÇ ¿¹¿¡¼ ã¾Æº¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼ö¼úÀÌ Á¤È®È÷ ÀÌ·ç¾îÁ³À¸³ª ȯÀÚ´Â ¿Ïº®È÷ ÁÁÀº »óÅ¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù. ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ôÃß¼ö¼ú ½ÇÆÐ ÁõÈıº À̶ó´Â Áø´ÜÀÌ ³»·ÁÁö°Ô µË´Ï´Ù. ¾î¶² ȯÀÚµéÀº ÁÁÀº °á°ú¸¦ ¾ò±âµµ ÇÏÁö¸¸, ¶Ç ´Ù¸¥ ȯÀÚµéÀº ¼ö¼úÀÌ ±â¼úÀûÀ¸·Î Àß ½ÃÇàµÇ¾úÀ½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ½ÉÇÑ ÅëÁõÀ» °è¼Ó È£¼ÒÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ Ã¥¿¡¼´Â ô¼ö Àڱؼú°ú °°ÀÌ ÀÌ·¯ÇÑ »óȲ¿¡¼ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¿©·¯°¡Áö Ä¡·á ¹æ¹ýµé¿¡ ´ëÇØ ´Ù·ç°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
´Ù¼¸ ¹ø° ½Ã³ª¸®¿À: ¿ÏÈ Ä¡·á »óȲ. Á¤¹Ð °Ë»ç ÈÄ Æó¾ÏÀ¸·Î Áø´ÜµÈ ȯÀÚ°¡ °´Ç÷À» ÇÏ°í ÀÖ´Â »óȲÀÌ ÀÌ·¯ÇÑ »óȲÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ È¯ÀÚ´Â 6°³¿ù°£ ÅëÁõÀÌ ¾ø¾úÀ¸³ª Æó¾ÏÀÌ ÈäÃß·Î ÀüÀÌÇÏ¸é¼ ÅëÁõÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´½À´Ï´Ù. Ä¡·á¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Æó¾ÏÀº Á¡Â÷ ÁøÇàÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¸»±â ¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ ´ç½ÅÀº ÅëÁõÀÇ ¿øÀÎÀ» Á¦°ÅÇÒ ¼ö ¾ø´Â ¹Ý¸é, ´ç½ÅÀº °ñ ÀüÀÌ·Î ÀÎÇÑ ÅëÁõ°ú Ç×¾Ï Ä¡·á·Î ÀÎÇÑ ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ µî°ú °°ÀÌ ¾ÏÀ¸·Î ÀÎÇؼ ÅëÁõÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ Ã¥Àº ÅëÁõ À¯¹ß ¿øÀο¡ ´ëÇÑ Ç¥Àû Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇظ¦ ³ô¿©ÁÖ¾î ÅëÁõÀ» È¿°úÀûÀ¸·Î Á¶ÀýÇϴµ¥ µµ¿òÀ» ÁÙ °ÍÀÔ´Ï´Ù.
Áúº´ Ä¡·á¶ó´Â ¿ì¸®ÀÇ ¸ñÇ¥´Â º¯ÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª ¿ì¸®°¡ °¡Áö°í ÀÖ´Â ÅëÁõ Á¶Àý¿¡ ´ëÇÑ Áö½ÄÀº º¯ÇØ ¿Ô½À´Ï´Ù. ÀÌ Ã¥¿¡ ³ªÅ¸³ Ä¡·á ¿øÄ¢À» ÅëÇØ ´ç½ÅÀº ¾î¶»°Ô ÅëÁõÀ» Ä¡·áÇØ¾ß ÇÏ´ÂÁö¿¡ ´ëÇØ È®°íÇÏ°Ô ¾Ë ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù. ´ç½ÅÀº ô¼ö ÀڱؼúÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ¾ÈÀüÇÏ°í È¿°úÀûÀÎ ÅëÁõ Ä¡·á °èȹÀ» ¼¼¿ï ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë°í ÅëÁõ Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ µÎ·Á¿òÀ» ±Øº¹ÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù.
¿ªÀÚ¼¹®
¸Þ¸£½º°¡ ´ëÇѹα¹À» ÈÛ¾µ°í Áö³ª°¬´Ù. ³«Å¸¸¦ ¸Ö¸®Ç϶ó´Â ¶á±Ý¾ø´Â Áö½Ã»çÇ×ÀÌ ¾Æ¿¬½Ç»öÇÏ°Ô Çϱ⵵ ÇßÁö¸¸ ³Ê¹«µµ ´ç¿¬ÇÏ°Ô ¿©±â°í Áö³ªÃÆ´ø ÀÀ±Þ½ÇÀÇ ¿¾ÇÇÑ ½ÇÁ¤°ú ÀÔ¿ø½ÇÀÇ ½ÇÅ°¡ ÀÌó·³ ¾öû³ Âü±ØÀ» ºú¾î ³»°í ¸»¾Ò´Ù.
±×Àú ´ëÃæ °³Á¶ÇÏ°í ¼·Î ´«°¨¾ÆÁÖ°í, ºñ»ó»çÅ¿¡µµ ¸ÔÅëÀÌ µÇ¾î ¹ö¸®´Â Àç³ ´ëºñ½Ã½ºÅÛÀÌ °á±¹ ²É´Ù¿î ¿ì¸® Çлýµé°ú ½Ã¹ÎµéÀ» Â÷°¡¿î ¹Ù´Ù ¹ØÀ¸·Î ´øÁ®¹ö¸®°í¸¸ ¼¼¿ùÈ£ÀÇ ¾ÆÇÄÀÌ Ã¤ °¡½Ã±âµµ Àü¿¡ ÀÌ·¸°Ôµµ Ȳ´çÇÏ°Ô ´ëÇ¥ º´¿øÀÇ ÀÀ±Þ½ÇÀ» °ÅÃÄ ÀÔÁ¶½É, ¸»Á¶½É, ºñ¹ÐÁÖÀÇ·Î ¹¶°³¹ö¸° Àü¿°º´Àº ¼ö ¸¹Àº ±¹¹ÎÀ¸·Î ÇÏ¿©±Ý ³» ÇѸö ³»°¡ ÁöÄѾßÁö ´©±¼ ¹Ï°Ú´Â°¡ ÇÏ´Â °ø±Ç·Â¿¡ ´ëÇÑ ºÒ½Å°ú °¢ÀÚµµ»ýÀÇ º¸½ÅÁÖÀÇ·Î Ä¡´Ý°Ô ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
»ç¶÷ÀÌ µÇ·Á¸é,,, °øºÎ¿¡µµ ¿ª½Ã¡¦ ºôµùÀÌ¶óµµ ¿Ã¸±·Á¸é¡¦ ¸ðµçÁö ±âº»ÀÌ Àß µÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù°í ÇÑ´Ù. ±× ±âº»À» Àß ¾Ë°í ±× ±âº»¸¸ µû¶óµµ Å« »ç°í´Â Ä¡Áö ¾Ê´Â´Ù°í ÇÑ´Ù. ÀÇ°ú´ëÇнÃÀý°ú ÀÎÅÏ, Àü°øÀÇ ½ÃÀýÀ» °ÞÀ¸¸é¼ ºñ½ÁÇÑ Áúº´¿¡ ´ëÇÑ ÇнÀ°ú ¸¶Ä¡ Àǹ̾øµíÀÌ ¹Ýº¹µÇ´Â ¾÷¹«µéÀÌ Áö°ãµµ·Ï ´À²¸Áö±âµµ ÇßÁö¸¸ ȯÀÚ¿¡°Ô¼ º¸¿©ÁÖ´Â warning sign °ú ÃÖ¼ÒÇÑ ÀÌÁ¤µµ´Â ÇØ¾ß ÇÏ´Â °ÍµéÀÌ ¸ö¿¡ ¹êµíÀÌ ÀÚµ¿À¸·Î Æ¢¾î ³ª¿Ã ¼ö ÀÖ¾ú´ø °Í ¿ª½Ã ÀÌ·¯ÇÑ ¹Ýº¹ÇнÀ¿¡ ÀÇÇØ ¼¼³úµÈ ´öºÐÀÏ °ÍÀÌ´Ù.
±âÃÊ°¡ Æ°Æ°ÇØ¾ß ±× À§¿¡ ¼¼¿öÁø Áö½ÄÀÇ Å¾ÀÌ ¹«³ÊÁöÁö ¾Ê´Â´Ù°í ÇÑ´Ù. ½ñ¾ÆÁö´Â »õ·Î¿î Ä¡·á¹ý°ú ±â±¸µéÀ» µû¶óÀâ±â¿¡µµ ¹ö°ÌÁö¸¸ °ú¿¬ ±×·¯ÇÑ »õ·Î¿òÀÌ ¾îµð¿¡¼ Ãâ¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´ÂÁö, °ú¿¬ ÀÌ »õ·Î¿òÀº ±âÃÊÀû ±â¹Ý¿¡ ±Ù°ÅÇÑ °ÍÀÎÁö µÇ¹°¾î¾ß ÇÑ´Ù. ±×·¯±â À§Çؼ ¿ì¸®´Â ´Ù½Ã ±× ±âÃÊ¿Í ±âº»À» È®½ÇÈ÷ ÀçÈ®ÀÎÇØ¾ß ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ Ã¥ÀÌ ±× ±âÃʸ¦ ´Ù½Ã º¸¿©ÁÙ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù.
ÀÌ Ã¥Àº ÅëÁõÀ» ¸Å¿ì °£·«Çϸ鼵µ ¸í·áÇÏ°Ô ÀÌÇØÇÏ°Ô ÇØÁØ´Ù. Áõ»óÀ̳ª À§Ä¡¿¡ µû¶ó ÅëÁõÀ» ºÐ·ùÇÏ¿© ÀÌÇØÇÏ°í °£·«ÇÏ°Ô ±× ¿øÀο¡ ´ëÇØ µÇ»õ°Ü º¸´Â ½Ã°£À» °¡Áú ¼ö ÀÖ´Ù. ¿ì¸®°¡ »ç¿ëÇÏ´Â ¾à¹°µé¿¡ ´ëÇؼµµ ´Ù½Ã Çѹø ±× ¾à¸®ÇÐÀû ¿ªÇÒÀ» È®ÀÎÇÏ°Ô µÇ°í µû¶ó¼ ¾î¶² Áõ»óÀ» °¡Áø ÅëÁõ¿¡ ÀûÇÕÇÑÁö ½º½º·Î ±ú´Ý°Ô ÇÑ´Ù. ±× »ÓÀÌ ¾Æ´Ï´Ù. ¸ÅÀÏ ÅëÁõ¼¾ÅÍ¿¡¼ ÁÖ·Î ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ´Â ½Å°æºí·Ï°ú ÁßÀçÀû ½Ã¼úÀ» ÇغÎÇÐÀû ¸ð½Äµµ¿Í ¿µ»ó»çÁøÀ» ºñ±³ÇÏ¸ç ½±°Ô º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù. ¸¶Áö¸·À¸·Î ±×·¯ÇÑ ÁßÀçÀû Ä¡·á¸¦ ³Ñ¾î¼ ´ÙÇÐÁ¦ÀûÀÎ Á¢±Ù°ú ¹°¸®Ä¡·á ¹× µµ¼öÄ¡·á µî¿¡ ´ëÇØ ±× ±âº»Àû ³»¿ëÀ» Àü´ÞÇÏ°í ÀÖ´Ù. Á¤¸» [ÅëÁõÀÇÇÐÀÇ ±âÃÊ] ±× ÀÌ»óµµ ÀÌÇϵµ ¾Æ´Ï´Ù.
±×·³¿¡µµ ¿ì¸®´Â ÀÌ·¯ÇÑ ´Ü¼øÇϸ鼵µ ±âÃÊÀûÀÎ ³»¿ëÀ» ´Ù½ÃÇѹø Áö°ãµµ·Ï µÇ»õ±â°í °ö¾ÃÀ» °ÍÀÌ´Ù. ±×°ÍÀ̾߸»·Î ¾îÀ̾ø´Â ±×·¯³ª ³Ê¹«³ªµµ ´ä´äÇÑ ÀÌ Çö½ÇÀ» ±Øº¹ÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ̶ó´Â Èñ¸ÁÀ» °¡Áú ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ̱⠶§¹®ÀÌ´Ù. ÁÖÃåµ¹ À§¿¡ µ¹Å¾ Çϳª ¿Ã¸®´Â ½ÉÁ¤À¸·Î ÇѱÛÀ» Àд ¸ðµç ÀÌ¿¡°Ô ÀÌ ¹ø¿ª¼¸¦ ³»¹Î´Ù.
2015³â ¶ß°Å¿î ¿©¸§
ÀÌ Æò º¹
|
|
|
|
|
|
ÀúÀÚ¼¹® v
¿ªÀÚ¼¹® viii
PART I Áõ»ó°ú ȯÀÚ »óÅÂ(Symptoms and Conditions) 1
1 ±Ù°ñ°Ý°è ÅëÁõ(Musculoskeletal Pain)2
¾î±ú ÅëÁõ2
¡Ü Á¡¾×³¶¿° / 3
¡Ü °üÀý¿° / 3
¡Ü ȸÀü±Ù°³ ¼Õ»ó / 5
¡Ü À¯Âø¼º ÇǸ·¿° / 6
ÆȲÞÄ¡ ÅëÁõ7
¡Ü °Ç¿° / 7
¡Ü ÁÖµÎ¿Í Á¡¾×³¶¿° / 7
¡Ü ¿Ü»ó¼º °üÀý¿° / 8
¸ñÀÇ ÅëÁõ(°æÃß) 8
Ç㸮 ÅëÁõ(¿äÃß)8
¡Ü ±ÙÀ°°ú Àδë / 9
¡Ü ôÃßü / 9
¡Ü ôÃß ÈÄ°üÀý / 10
¡Ü ôÃß µð½ºÅ© / 11
°í°üÀý ÅëÁõ13
¡Ü °üÀý¿° / 14
¡Ü ÇãÇ÷¼º(¹«Ç÷¼º) ±«»ç / 15
¡Ü °ñÀý / 15
¾ûµ¢ÀÌ ÅëÁõ15
¡Ü õÀå°üÀý / 15
¡Ü ´ëÀüÀÚ Á¡¾×³¶¿° / 16
¡Ü Á°ñ Á¡¾×³¶¿° / 17
¹«¸ ÅëÁõ17
¡Ü °üÀý¿° / 18
¡Ü ½½°³´ëÅð °üÀý¿° / 18
¡Ü ¹Ý¿ùÆÇ ¼Õ»ó / 18
¡Ü ½½°³°ñ °Ç¿° / 19
¡Ü °ñ¿¬°ñ¿° / 19
2 ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ(Neuropathic Pain)21
¾È¸é ÅëÁõ: »ïÂ÷½Å°æÅë21
¡Ü º´·Â°ú °Ë»ç / 21
¡Ü Ä¡·á / 22
¾öÁö, ÀÎÁö, ÁßÁö, ¾àÁöÀÇ ¹Ý ÅëÁõ: ¼Õ¸ñÅͳΠÁõÈıº22
¡Ü º´·Â°ú °Ë»ç / 22
¡Ü Ä¡·á / 23
ÈäºÎ ÅëÁõ: ´ë»óÆ÷Áø ÈÄ ½Å°æÅë 24
¡Ü º´·Â°ú °Ë»ç / 24
¡Ü Ä¡·á / 25
µî ¶Ç´Â ¸ñ°ú ÇÔ²² ´Ù¸® ¶Ç´Â ÆȱîÁö °¡´ÉÇÑ ÅëÁõ: ô¼ö½Å°æ±ÙÅë25
¡Ü º´·Â ¹× °Ë»ç / 27
¡Ü Ä¡·á / 30
ôÃßÇùÂøÁõ: ¸ñ°ú µîÀÇ ÅëÁõ°ú »óÇÏÁöÀÇ ¹æ»çÅë30
¡Ü º´·Â°ú °ËÁø / 32
¡Ü Ä¡·á / 32
°¡Âʳдٸ®ÇǺνŰ溴Áõ : ´ëÅðºÎÀÇ À§, ¿ÜÃøºÎÀ§ÀÇ ÅëÁõ32
¡Ü º´·Â°ú °ËÁø / 33
¡Ü Ä¡·á / 33
¸»ÃʽŰ溴Áõ: ¼Õ°ú ¹ßÀÇ ÅëÁõ34
¡Ü º´·Â°ú °ËÁø / 34
¡Ü Ä¡·á / 34
Àý´ÜºÎ¿Í ȯ»óÁö ÅëÁõ34
¡Ü º´·Â°ú °ËÁø / 35
¡Ü Ä¡·á / 35
¼ö¼ú ÈÄ ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõÁõÈıº36
¡Ü °³Èä¼ú ÈÄ ÅëÁõÁõÈıº / 36
¡Ü ¼ö¼ú ÈÄ °ñ¹Ý½Å°æÅë / 37
3 ¾Ï ÅëÁõ(Cancer Pain)41
¡Ü ÀüÀ̼º °ñ ÅëÁõ / 41
¡Ü ³»À强 ÅëÁõ / 42
¡Ü ½Å°æÀμº ÅëÁõ / 42
¡Ü µÎÅë / 43
¡Ü Á¾¾ç¿¡ ÀÇÇÑ Ã´¼ö ¾Ð¹Ú / 44
¡Ü ¾Ï ¼ö¼ú¿¡ ÀÇÇÑ ÅëÁõ / 44
±âÁ¸¿¡ °¡Áö°í ÀÖ´Â ÅëÁõ »óÅÂ45
Ä¡·á45
¡Ü ÀÓ»óÀû WHO ÁøÅë °¡À̵å¶óÀÎ / 45
¡Ü Á¾¾ç¿¡ ÀÇÇÑ Ã´¼ö ¾Ð¹Ú / 47
¡Ü ¾Ï Â÷´Ü / 47
¡Ü ¹æ»ç¼± Ä¡·á / 47
4 º¹Åë(Abdominal Pain)49
¡Ü ³»ÀåÅë / 50
¡Ü ü¼ºÅë / 50
¡Ü º¹ºÎ¼ö¼ú ÈÄ ¸¸¼ºÅëÁõ / 51
¡Ü ¿¬°üÅë . 51
Ä¡·á51
¡Ü »ýÈ°½À°ü º¯È / 52
¡Ü ¹üÁÖ¿¡ µû¸¥ Ä¡·á / 52
5 °ñ¹ÝÅë(Pelvic pain)54
°ñ¹ÝÅëÀÇ ÈçÇÑ ¿øÀεé54
¡Ü ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø °ñ¹ÝÅëÀÇ Áø´Üµé / 54
¡Ü ³»Àå °ñ¹ÝÅë / 54
¡Ü ü¼º °ñ¹ÝÅë / 55
¡Ü ½Å°æº´¼º °ñ¹ÝÅë / 55
Ä¡·á57
¡Ü ¾à¹° ¿ä¹ý / 57
¡Ü ÁÖ»ç ¿ä¹ý / 57
¡Ü ¼ö¼ú / 58
6 Á·ºÎ ÅëÁõ(¹ß°ú ¹ß¸ñ) [Podiatric(Foot and Ankle) Pain]60
¹ßµÚ²ÞÄ¡¿Í ¹ß¹Ù´Ú ÅëÁõ61
¡Ü Á·Áö±Ù¸·¿° / 61
¾öÁö¹ß°¡¶ô Ãø¸éÀÇ ÅëÁõ62
¡Ü ¹«Áö¿Ü¹ÝÁõ(¾öÁö°Ç¸··ù) / 62
3¹ø°¿Í 4¹ø° ¹ß°¡¶ô »çÀÌÀÇ ÅëÁõ63
¡Ü ¸ðÅæ ½Å°æÁ¾ / 63
³»Ãø º¹»ç»À·ÎºÎÅÍ ¹ß ÅëÁõ64
¡Ü ¹ß¸ñ±¼ÁõÈıº / 64
¾çÃø ¹ß ÅëÁõ66
¡Ü ´ç´¢º´¼º ¸»ÃÊ ½Å°æº´Áõ / 66
7 ½ÅüÀÇ ¿©·¯ °÷¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â ´Ù¾çÇÑ ÅëÁõ Àå¾Ö(Miscellaneous Pain Disorders that Affect Multiple Areas of the Body) 68
º¹ÇÕºÎÀ§ ÅëÁõÁõÈıº(°ú°Å¿¡´Â ¹Ý»ç±³°¨½Å°æ ÀÌ»óÁõ ȤÀº ÀÛ¿Åë)68
¡Ü °ú°Å·Â°ú ÀÌÇÐÀû °Ë»ç / 69
¡Ü Ä¡·á / 70
¼¶À¯±ÙÀ°Åë71
¡Ü °ú°Å·Â°ú ÀÌÇÐÀû °Ë»ç / 72
¡Ü Ä¡·á / 72
°â»óÀûÇ÷±¸ ºóÇ÷Áõ74
¡Ü °ú°Å·Â°ú ÀÌÇÐÀû °Ë»ç / 75
¡Ü Ä¡·á / 75
8 ¼ö¼ú ÈÄ ÅëÁõ(Postoperative Pain)77
¼ö¼ú ÈÄ ÅëÁõÀÇ ¿µÇâ / 78
¡Ü »ý¸®ÇÐÀû ¿µÇâ / 78
¡Ü ±â´ÉÀû ¿µÇâ / 78
¡Ü Á¤½Å°úÀû ¿µÇâ / 78
¡Ü ¸¸¼º ÅëÁõ ¿µÇâ / 78
Ä¡·á78
¡Ü ÀϽà ÁÖ»ç ¾à¹° / 79
¡Ü ÅëÁõÀÚ°¡Á¶ÀýÀåÄ¡ / 79
¡Ü °æ¸·¿Ü ÁøÅë / 79
¡Ü PCA vs. °æ¸·¿Ü ÁøÅë / 79
PART II ºñÁßÀçÀû Ä¡·á(Noninterventional Treatments)83
9 ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦(Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) 84
¾ðÁ¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡ 85
¾î¶»°Ô »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡86
»ç¿ë ±Ý±â¿Í ¹ß»ý °¡´ÉÇÑ ºÎÀÛ¿ë86
¡Ü À§Àå°ü / 86
¡Ü ½ÅÀå / 86
¡Ü ½ÉÇ÷°ü / 87
10 ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæ(ŸÀÌ·¹³î) [Acetaminophen(Tylenol)]88
¾ðÁ¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡88
¾î¶»°Ô »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡88
»ç¿ë ±Ý±â¿Í ¹ß»ý °¡´ÉÇÑ ºÎÀÛ¿ë88
11 ±¹¼Ò ÅëÁõ ¾à¹°(Topical Pain Medications)90
¾ðÁ¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡90
¾î¶»°Ô »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡91
»ç¿ë ±Ý±â¿Í ¹ß»ý °¡´ÉÇÑ ºÎÀÛ¿ë91
12 ±ÙÀÌ¿ÏÁ¦(Muscle Relaxants)93
¾ðÁ¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡94
¾î¶»°Ô »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡94
»ç¿ë ±Ý±â¿Í ¹ß»ý °¡´ÉÇÑ ºÎÀÛ¿ë95
13 ½Å°æº´Áõ ÅëÁõ¿¡ »ç¿ëµÇ´Â Ç׿ì¿ïÁ¦(Antidepressant Medications Used for Neuropathic Pain)96
¾ðÁ¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡98
¡Ü ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ / 98
¡Ü ¼¶À¯±ÙÀ°Åë / 99
¾î¶»°Ô »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡99
»ç¿ë ±Ý±â¿Í ¹ß»ý °¡´ÉÇÑ ºÎÀÛ¿ë100
14 ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ¿¡ »ç¿ëµÇ´Â Ç×°æ·ÃÁ¦(Antiseizure Medications Used for Neuropathic Pain)102
¾ðÁ¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡104
¡Ü ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ / 104
¡Ü ¼¶À¯±ÙÀ°Åë / 104
¾î¶»°Ô »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡105
»ç¿ë ±Ý±â¿Í ¹ß»ý °¡´ÉÇÑ ºÎÀÛ¿ë105
15 ¾ÆÆíÀ¯»çÁ¦(Opioids)107
¾ðÁ¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡107
¾î¶»°Ô »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡107
¡Ü º´¿ø ¼¼ÆÃ: ¾ÆÆíÀ¯»çÁ¦ Á¤¸ÆÅõ¿© / 108
¡Ü º´¿ø ¶Ç´Â ¿Ü·¡ ȯÀÚ ¼¼Æà / 109
¡Ü ´Ü½Ã°£ ÀÛ¿ë °æ±¸ ¾ÆÆíÀ¯»çÁ¦ÀÇ ¼±Åà / 109
¡Ü ¿Ü·¡ ȯÀÚ ¼¼Æà / 110
¡Ü Àå½Ã°£ ÀÛ¿ë(Áö¿¬ ¹æÃâ) ¾ÆÆíÀ¯»çÁ¦ ¾àÁ¦ ¼±Åà / 111
¡Ü µ¹¹ß ÅëÁõ °ü¸® / 113
¡Ü ´Ù¸¥ ¸¶¾à°ú ¸¶¾à À¯»ç ÅëÁõ ¾àÁ¦ / 114
»ç¿ë ±Ý±â¿Í ¹ß»ý °¡´ÉÇÑ ºÎÀÛ¿ë115
16 ȯÀÚ Á¶Àý ÁøÅë¹ý(Patient-controlled Analgesia)117
¾ðÁ¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡118
¾î¶»°Ô »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡118
¡Ü ¾ÆÆíÀ¯»çÁ¦ÀÇ ¼±Åà / 118
¡Ü ¿ä±¸¿ë·®ÀÇ ¼±Åà / 118
¡Ü Æó¼â°£°ÝÀÇ ¼±Åà / 118
¡Ü Áö¼ÓÁÖÀÔ·®ÀÇ ¼±Åà / 118
¡Ü 4½Ã°£ Á¦ÇÑ·®ÀÇ ¼±Åà / 119
¡Ü ¼³Á¤ÀÇ Á¶Á¤ / 119
»ç¿ë ±Ý±â¿Í ¹ß»ý °¡´ÉÇÑ ºÎÀÛ¿ë119
17 °æ¸·¿Ü Ä«Å×ÅÍ ÅëÁõÁ¶Àý¹ý(Epidural Catheter Analgesia)121
¾ðÁ¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡127
¡Ü ¼ö¼ú »óȲ / 127
¡Ü Ãâ»ê »óȲ / 127
¾î¶»°Ô »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡127
¡Ü ¼ö¼ú »óȲ / 127
¡Ü Ãâ»ê »óȲ / 129
»ç¿ë ±Ý±â¿Í ¹ß»ý °¡´ÉÇÑ ºÎÀÛ¿ë129
¡Ü Ç×ÀÀ°íÁ¦ Áöħ / 129
¡Ü ÀúÇ÷¾Ð / 129
¡Ü ¿îµ¿ Â÷´Ü / 129
¡Ü µÎÅë / 130
¡Ü ´Ù¸¥ È¿°úµé / 130
18 ¹æ»ç¼± Ä¡·á(Radiation Therapy)132
¾ðÁ¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡ 133
¡Ü °íÇü Á¾¾çÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÅëÁõ / 133
¡Ü °ñ ÀüÀÌ·Î ÀÎÇÑ ÅëÁõ / 134
¡Ü Á¾¾çÀ¸·Î ÀÎÇÑ Ã´¼ö ¾Ð¹Ú / 135
¾î¶»°Ô »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡ 135
»ç¿ë ±Ý±â¿Í ¹ß»ý °¡´ÉÇÑ ºÎÀÛ¿ë135
PART III ÁßÀçÀû Ä¡·á(Interventional Treatments) 139
19 °æ¸·¿Ü ½ºÅ×·ÎÀ̵å ÁÖ»ç(Epidural Steroid Injections)140
¾ðÁ¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡142
½Ã¼úÀ» ¾î¶»°Ô ÇÒ °ÍÀΰ¡143
¡Ü Ãß±ÃÆÇ°£ °æ¸·¿Ü ½ºÅ×·ÎÀ̵å ÁÖ»ç / 143
¡Ü °æÃß°£°ø ¿äÃߺΠ°æ¸·¿Ü ½ºÅ×·ÎÀ̵å ÁÖ»ç / 147
¡Ü ¹Ì°ñ °æ¸·¿Ü ½ºÅ×·ÎÀ̵å ÁÖ»ç / 152
¡Ü °æ¸·¿Ü ½ºÅ×·ÎÀ̵å Áֻ翡 ´ëÇØ Ä¡·á¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Â ÀÌÀ¯µé°ú ±³Á¤ ¹æ¹ý / 154
±Ý±âÁõ°ú ÀáÀçÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ëµé155
20 Ãß°£°üÀý½Ã¼úµé: Ãß°£°üÀýÁÖ»ç, ÈÄÁö³»ÃøÁöÂ÷´Ü, ±×¸®°í ô¼ö½Å°æ»Ñ¸®ÀÇ ÈÄÁö³»ÃøÁöÀÇ °íÁÖÆÄÀýÁ¦¼ú(Facet Joint Procedures: Facet Joint Injections, Medial Branch Blocks, and Radiofrequency Ablation of the Medial Branches of the Spinal Nerve Roots)157
¾ðÁ¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡ 159
¡Ü Áø´ÜÀû ÁÖ»ç¹ý vs Ä¡·á¸ñÀûÀ¸·Î ÇÏ´Â Áø´ÜÀû ÁÖ»ç¹ý / 159
¡Ü Ãß°£°üÀý ÁÖ»ç¹ý vs ÈÄÁö³»ÃøÁö Â÷´Ü¼ú / 160
½Ã¼úÀ» ¾î¶»°Ô ÇÒ °ÍÀΰ¡160
¡Ü Ãß°£°üÀý ÁÖ»ç¹ý-¿äÃß / 161
¡Ü ÈÄÁö ³»ÃøÁö Â÷´Ü / 162
¡Ü ô¼ö½Å°æ»Ñ¸®ÀÇ ÈÄÁö³»ÃøÁöÀÇ °íÁÖÆÄÀýÁ¦¼ú / 166
±Ý±âÁõ°ú ÀáÀçÀû ÇÕº´Áõ168
21 õÀå°üÀýÁÖ»ç(Sacroiliac Joint Injections)170
¾ðÁ¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡ 171
½Ã¼úÀ» ¾î¶»°Ô ÇÒ °ÍÀΰ¡171
¡Ü Áø´ÜÀû õÀå°üÀý ÁÖ»ç / 171
¡Ü Ä¡·áÀû õÀå°üÀý ÁÖ»ç / 173
¡Ü õÀå°üÀý °íÁÖÆÄÀýÁ¦¼ú / 173
±Ý±âÁõ°ú ÀáÀçÀû ÇÕº´Áõ175
22 ±Ù±Ù¸·ÅëÁõ¿¡ ´ëÇÑ ÅëÁõÀ¯¹ßÁ¡ ÁÖ»ç(Trigger Point Injections for Myofascial Pain)176
¾ðÁ¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡177
¾î¶»°Ô »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡177
±Ý±âÁõ°ú ÀáÀçÀû ÇÕº´Áõ177
23 °üÀý ¹× °ü·Ã Á¡¾×³¶¿¡ ´ëÇÑ ÁÖ»ç: °ß°üÀý, ÁÖ°üÀý, °í°üÀý, ½½°üÀý(Joint and Associated Bursa Injections: Shoulders, Elbows, Hips, and Knees)179
¾ðÁ¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡181
½Ã¼úÀ» ¾î¶»°Ô ÇÒ °ÍÀΰ¡181
¡Ü ¾î±úºÎÀ§ / 181
¡Ü ÆȲÞÄ¡ ºÎÀ§ / 184
¡Ü µÐºÎ / 187
¡Ü ¹«¸ºÎÀ§ / 191
±Ý±âÁõ°ú ÀáÀçÀû ÇÕº´Áõ191
24 ±³°¨½Å°æÂ÷´Ü: ¼º»ó, º¹°, ¿äºÎ, »óÇϺ¹, ¿ÜÅçÀÌ(Sympathetic Blocks: Stellate, Celiac, Lumbar, Superior Hypogastric, and Ganglion Impar)194
¾ðÁ¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡194
½Ã¼úÀ» ¾î¶»°Ô ÇÒ °ÍÀΰ¡196
¡Ü ¼º»ó½Å°æÀý Â÷´Ü / 196
¡Ü º¹°½Å°æÃÑ Â÷´Ü / 197
¡Ü ¾Ï¼ºÅëÁõ¿¡ ´ëÇÑ º¹°½Å°æÃÑ Æı«¼ú / 199
¡Ü ¿äºÎ±³°¨½Å°æÀý Â÷´Ü(ôÃßÁÖÀ§Â÷´Ü) / 199
¡Ü »óÇϺ¹½Å°æÃÑÂ÷´Ü / 202
¡Ü ¾Ï¼ºÅëÁõ¿¡ ´ëÇÑ »óÇϺ¹½Å°æÃÑ Æı«¼ú / 203
¡Ü ¿ÜÅçÀÌ ½Å°æÀý(¹ßÅÍ ½Å°æÀý) Â÷´Ü / 204
¡Ü ¾Ï¼ºÅëÁõ¿¡ ´ëÇÑ ¿ÜÅçÀÌ ½Å°æÀý Æı«¼ú / 204
±Ý±âÁõ°ú ÀáÀçÀû ÇÕº´Áõ204
25 Ãßü¼ºÇü¼ú°ú Èĸ¸¼ºÇü¼ú(Vertebroplasty and Kyphoplasty)206
¾ðÁ¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡207
½Ã¼úÀ» ¾î¶»°Ô ÇÒ °ÍÀΰ¡208
±Ý±âÁõ°ú ÀáÀçÀû ÇÕº´Áõ211
26 µÎÅëÀÇ ÁÖ»ç Ä¡·á(ÈĵνŰæ Â÷´Ü ¹× º¸Å彺 ÁÖ»ç¿ä¹ý)[Injections for Headache Occipital Nerve Blocks and Botulinum Toxin Injections)]213
¾î¶»°Ô »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡216
¡Ü ÈĵνŰæ Â÷´Ü / 216
¡Ü µÎÅëÀÇ º¸Å彺 ÁÖ»ç ¿ä¹ý / 216
½Ã¼úÀ» ¾î¶»°Ô ÇÒ °ÍÀΰ¡216
¡Ü ÈĵνŰæ Â÷´Ü / 216
¡Ü µÎÅëÀÇ º¸Å彺 ÁÖ»ç ¿ä¹ý / 217
±Ý±âÁõ°ú ÀáÀçÀû ÇÕº´Áõ219
27 ÀÏ¹Ý ½Å°æ Â÷´Ü¼ú(Common Nerve Blocks)221
¾ðÁ¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡223
½Ã¼úÀ» ¾î¶»°Ô ÇÒ °ÍÀΰ¡223
¡Ü »ïÂ÷½Å°æ Â÷´Ü: ¾ÈºÐÁö(V1), »ó¾Ç(V2) ¹× ÇϾÇ(V3) ºÐÁö / 223
¡Ü Á¤Á߽Űæ Â÷´Ü / 227
¡Ü °ß°©»ó½Å°æ Â÷´Ü / 228
¡Ü ´Á°£½Å°æ Â÷´Ü / 229
¡Ü °ñ¹ÝÀÇ ½Å°æ Â÷´Ü: Àå°ñ¼Çý, Àå°ñÇϺ¹, ±×¸®°í À½ºÎ´ëÅð½Å°æ Â÷´Ü / 232
¡Ü ¿ÜÃø´ëÅðÇǺνŰæ Â÷´Ü / 234
¡Ü ÈÄ°æ°ñ½Å°æ Â÷´Ü / 235
±Ý±âÁõ°ú ÀáÀçÀû ÇÕº´Áõ236
28 Ãß°£ÆǼº ÅëÁõ: ¿äÃß Ãß°£ÆÇ Á¶¿µ¼ú(Discogenic Pain: Lumbar Discography)238
¾ðÁ¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡239
½Ã¼úÀ» ¾î¶»°Ô ÇÒ °ÍÀΰ¡241
±Ý±âÁõ°ú ÀáÀçÀû ÇÕº´Áõ244
29 ô¼ö Àڱؼú(Spinal Cord Stimulation)246
¾ðÁ¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡249
½Ã¼úÀ» ¾î¶»°Ô ÇÒ °ÍÀΰ¡251
¡Ü ½ÃÇèÀû °ÅÄ¡¼ú-ÇÏüÀÇ ÅëÁõ / 251
¡Ü ½ÃÇèÀû °ÅÄ¡¼ú - »óüÀÇ ÅëÁõ / 256
¡Ü ¿µ±¸Àû »ðÀÔ¼ú / 257
±Ý±âÁõ°ú ÀáÀçÀû ÇÕº´Áõ258
30 ô¼ö° ³» ¾à¹° ÁÖÀÔ ÆßÇÁ(Programmable Intrathecal Pain Pump)260
¾ðÁ¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡261
½Ã¼úÀ» ¾î¶»°Ô ÇÒ °ÍÀΰ¡261
¡Ü ½ÃÇèÀû »ðÀÔ / 261
¡Ü ¿µ±¸ À̽ļú / 263
¡Ü ÆßÇÁ ÀçÃæÀü / 265
±Ý±âÁõ°ú ÀáÀçÀû ÇÕº´Áõ265
31 °æÇÇÀû ¿äÃßÃß°£ÆÇ °¨¾Ð¼ú(Percutaneous Lumbar Disc Decompression)267
¾ðÁ¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡269
½Ã¼úÀ» ¾î¶»°Ô ÇÒ °ÍÀΰ¡270
±Ý±âÁõ°ú ÀáÀçÀû ÇÕº´Áõ272
PART IV ´Ù¾çÇÑ ÅëÁõÁ¶Àý¹ý(Multimodal Approach to Pain)275
32 ¹°¸®Ä¡·á(Physical Therapy)276
¾ðÁ¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡276
¾î¶»°Ô »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡277
¡Ü ±ÕÇü / 277
¡Ü Áö±¸·Â / 277
¡Ü ½ºÆ®·¹Äª/¿îµ¿ ¹üÀ§ / 278
¡Ü ±ÙÀ°°È / 278
¡Ü Ç㸮 ¿îµ¿ / 279
±âŸ280
¡Ü ¿Ä¡·á / 280
¡Ü ÃÊÀ½ÆÄ Ä¡·á / 280
¡Ü °æÇÇÀü±â½Å°æÀÚ±Ø / 280
¼øÀÀµµ281
33 ´ëüÀÇÇÐ(Complementary Treatments)283
ħ¼ú283
ÀÎÁö Çൿ Ä¡·á284
¹ÙÀÌ¿ÀÇǵå¹é284
¸¶»çÁö ¿ä¹ý284
ÃÖ¸é285
34 Ä«ÀÌ·ÎÇÁ·¢Æ½(Chiropractic Treatment)286
µµ¼ö±³Á¤°ú °üÀý°¡µ¿¼ú287
35 ¾ÆÆíÀ¯»çÁ¦ ³²¿ë ¹æÁö(Avoiding Opioid Abuse)289
¿À³²¿ëÀ» ÁÙÀÌ´Â ¹æ¹ý289
¡Ü ȯÀÚ¿¡°Ô ¾ÆÆíÀ¯»çÁ¦°¡ ÇÊ¿äÇÑÁö ¿©ºÎ °áÁ¤ / 290
¡Ü Çö½Ç¼º ÀÖ´Â ±â´ëÄ¡ÀÇ ¼³Á¤, ¾ÆÆíÀ¯»çÁ¦ÀÇ Ã³¹æ, ¸¶¾à»ç¿ë µ¿ÀǼ / 290
¡Ü ¾ÆÆíÀ¯»çÁ¦ »ç¿ë ȯÀÚ °¨½Ã / 291
¿À³²¿ëÀÌ ÀϾÀ» ¶§ÀÇ ´ëó294
¸¶¾à»ç¿ë µ¿ÀǼ À§¹Ý¿¡ ´ëÇÑ ´ëÀÀ294
Ä¡·á Á¾°á295
ã¾Æº¸±â297 |
|
|
|
|
|
|
|
|
µî·ÏµÈ ¼ÆòÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|