수혈의학 초판을 발간한 지 20년이 지났습니다.
그간 혈액관리법이 개정되었고 우리나라 혈액사업에 많은 변화가 있었습니다. 보건복지부에 생
명윤리정책과와 질병관리본부에 혈액안전감시팀이 신설되어 국민들의 혈액에 관한 관심에 부응하
게 되었고 안전한 혈액을 안정적으로 공급하기 위한 여러 장치들이 마련되었습니다. 헌혈을 더욱 활
성화 하기 위하여 헌혈의집이 95개 운영되고 있으며 매월 13일을 헌혈자의 날로 제정하였습니다.
보건복지부내의 혈액관리위원회도 그 구성을 달리하여 활발히 운영되고 있고 대한적십자사의 혈액
관련 조직도 크게 바뀌었습니다. 2005년 2월부터는 핵산증폭검사가 도입되어 수혈을 통한 후천성
면역결핍증과 C형간염 예방에 크게 기여하고 있습니다.
학문적으로는 동종 말초혈액 조혈모세포이식과 탯줄 조혈모세포이식이 도입되어 활성화되었
고 조혈모세포와 같은 성체 줄기세포를 이용하여 심장질환 과 뇌질환 등의 난치성 질환의 치료가
시작되었습니다. 새로운 혈액성분채집기들이 도입되어 ABO-부적합 장기이식을 위한 혈장교환
등 새로운 영역에 널리 사용되고 있고 말라리아, 크로이츠펠트-야콥병, 웨스트나일 바이러스 등
새로운 수혈관련감염증들로 인해 헌혈혈액 검사 및 문진 내용에 많은 변화가 초래되었습니다. 적
혈구 항원과 항체 검사가 자동화되고 원주응집법이 도입되어 널리 사용되고 있으며 그간 국내에
서 발견되지 않았던 Miltenberger 혈액형, Wr, Jr, Bg, Ch 혈액형들로 발견되었습니다.
제4판의 내용에 포함될 국내외 보고와 문헌들을 섭렵하면서 외국 자료에 많이 의존하여야 했던
과거와는 달리 국내 학자들이 우리나라에 필요한 연구들을 왕성하게 수행하고 있음을 새삼 느꼈
습니다. 그 자료들을 정리하여 수혈의학이 발간되었다 해도 과언이 아니라고 봅니다. 특히 훌륭한
연구 보고를 많이 해주신 주요 의과대학의 중견 교수들, 대한적십자사 의료진과 질병관리본부 혈
액안전감시팀 연구진에게 이 자리를 빌어 감사의 말씀을 드리고 싶습니다. 2014년 6월 세계수혈
학회 학술대회를 서울에서 유치하게 된 것도 다 이런 학문적인 열성과 노력 덕분이라 생각합니다.
네 번째 출간되는 ‘수혈의학’ 에 대한 독자들의 지속적인 관심과 독려 있으시기를 바랍니다.

목 차
01. 헌혈 및 혈액의 보존 / 1
1. 헌혈(Blood Donation) 1
2. 헌혈 혈액 검사(Infectious Disease Serology) 17
3. 혈액의 보존(Preservation of Blood) 23
02. 혈액성분제제 및 성분수혈요법 / 29
1. 적정 수혈(Appropriate Use of Blood) 29
2. 성분수혈요법의 개념(Introduction) 30
3. 혈액성분제제의 제조(Blood Components) 31
4. 전혈(Whole Blood) 34
5. 농축적혈구(Red Blood Cells : RBC) 36
6. 부유적혈구(Red Cell Suspension) 38
7. 백혈구제거적혈구(Leukocyte-Reduced RBC) 39
8. 방사선조사적혈구(Irradiated RBC) 42
9. 세척적혈구(Washed RBC) 44
10. 동결해동적혈구(Frozen-Thawed-Deglycerolized RBC) 46
11. 혈소판제제(Platelets) 48
12. 백혈구제제(Granulocytes) 56
13. 신선동결혈장(Fresh Frozen Plasma:FFP) 58
14. 동결침전제제(Cryoprecipitates) 62
15. 혈장분획제제(Plasma Derivatives) 64
16. 합성 용량확장제(Synthetic Volume Expanders) 71
17. 인조 적혈구(Red Blood Cell Substitutes) 72
03. 수혈 요법 / 79
1. 수혈의 기본수칙(Administration of Blood) 79
2. 최대혈액신청량(Maximum Surgical Blood Order Schedule : MSBOS) 84
3. 자가수혈(Autologous Transfusion) 86
4. 지정수혈(Directed Transfusions) 91
5. 응급수혈(Emergency Transfusion) 92
6. 대량수혈(Massive Transfusion) 94
vii
7. 태아신생아용혈성질환(Hemolytic Disease of the Fetus and Newborn : HDFN) 100
8. 소아수혈요법(Pediatric Transfusion Practices) 107
9. 혈장교환(Plasma Exchange) 및 치료적 혈구성분채집술(Therapeutic Cytapheresis) 110
10. 지혈장애의 수혈요법(Hemostatic Disorders) 131
11. 심폐회로술(Cardiopulmonary Bypass)에서의 수혈요법 143
12. 면역성 용혈성빈혈에서의 수혈요법(Immune Hemolytic Anemia) 145
13. 장기이식과 수혈요법(Transplantation and Blood Transfusion) 153
04. 혈액형 / 179
1. 적혈구 항원(Red Cell Antigens) 179
2. 적혈구 항체(Red Cell Antibodies) 186
3. 항원-항체 반응(Antigen-Antibody Reactions) 192
4. ABO 혈액형(ABO Blood Group) 197
5. Rh 혈액형(Rh Blood Group) 210
6. 기타 혈액형(Other Blood Groups) 215
7. 과립구 항원 및 항체(Granulocyte Antigens and Antibodies) 230
8. HLA 항원 및 항체(Human Leukocyte Antigens and Antibodies) 233
9. 혈소판 항원 및 항체(Platelet Antigens and Antibodies) 247
05. 수혈전 검사 / 267
1. 채혈 및 검체(Specimen) 267
2. ABO 및 Rh 혈액형검사(ABO and RhD Typing) 269
3. 항체선별검사(Antibody Screening Test) 275
4. 항체동정검사(Antibody Identification Test) 278
5. 교차시험(Crossmatching) 280
06. 수혈부작용 / 287
1. 서론(Introduction) 287
2. 용혈성수혈반응(Hemolytic Transfusion Reaction) 290
3. 비용혈성수혈반응(Nonhemolytic Transfusion Reactions) 297
4. 기타 수혈부작용(Other Transfusion Reactions) 304
5. 혈액안전감시(Hemovigilance) 305
viii
07. 수혈전파성 감염 / 313
1. 개요(Introduction) 313
2. 간염 바이러스(Hepatitis Virus) 315
3. 후천성면역결핍증 바이러스(Human Immunodeficiency Viruse : HIV) 321
4. 사람 T-세포영양성 바이러스(Human T-cell lymphotropic virus, HTLV-I/II) 328
5. 거대세포바이러스(Cytomegalovirus : CMV) 330
6. 웨스트나일 바이러스(West Nile Virus) 332
7. 엡스타인-바 바이러스(Epstein-Barr Virus : EBV) 334
8. 혈청 파르보바이러스-양 바이러스(Serum Parvovirus-Like Virus : SPLV) 334
9. 뎅기열 바이러스(Dengue fever virus) 334
10. TT virus(Transfusion-transmitted virus; Torque teno virus) 335
11. 크로이츠펠트-야콥병(Creutzfeld-Jacob disease: CJD) 335
12. 기생충 감염(Parasitic Infections) 337
13. 세균 감염(Bacterial Infections) 340
14. 병원체 불활성화(Pathogen Inactivation) 344
08. 수혈검사 지침 / 349
1. ABO 혈액형검사(ABO Typing) 349
2. 흡착 및 용출검사(Adsorption and Elution) 364
3. 타액검사(Saliva Test) 365
4. Rh 혈액형검사(Rh Typing) 367
5. 약-D(DU) 검사(Weak D) 369
6. Thiol 처리(Thiol Treatment) 371
7. 항체 용출 : 가열법(Elution; Heat) 373
8. 항체 용출 : 에테르법(Elution; Ether) 374
9. 항체 용출 : 디지토닌산법(Elution; Digitonin-acid) 376
10. 항체 해리 : 클로로퀸법(Antibody Dissociation; Chloroquine) 378
11. 항체해리 : 글라이신산법(Antibody Dissociation; Glycine acid) 379
12. 한랭자가흡착(Cold Autoadsorption) 380
13. 고역가 한랭 자가항체의 검사(High-titer Cold Autoagglutinin) 381
14. 항체 흡착 : ZZAP법(Antibody Adsorption; ZZAP) 382
15. 직접응집법 : 실온 생리식염수법(Direct Agglutination; Saline, RT) 384
16. 직접응집법 : 37℃ 생리식염수법(Direct Agglutination; Saline, 37℃) 385
17. 37℃ 알부민법(Albumin Test) 386
18. 저이온강도식염수법(Low Ionic Strength Salt Solution Test : LISS) 387
19. 간접항글로불린검사(Indirect Antiglobulin Test : IAT) 389
ix
20. 폴리에틸렌 글리콜법(Polyethylene glycol Test : PEG) 391
21. 효소법(Enzyme Method) 393
22. 폴리브렌법(Polybrene Test) 396
23. 직접 항글로불린검사(Direct Antiglobulin Test : DAT) 398
24. 동종응집소 역가검사(Isoagglutinin Titer) 400
25. Rh 항체 역가검사(Rh Antibody Titer) 401
26. 고역가 저결합활성항체검사(High-Titer, Low-Avidity Antibody : HTLA) 402
27. 도나쓰-랜드스타이너검사(Donath-Landsteiner Test) 403
28. 약제에 대한 항체 검사(Drug-Induced Hemolytic Anemia) 405
29. 약제에 의한 면역복합체 검사(Drug-Induced Immune Complex) 407
30. 생리식염수 치환검사(Saline Replacement for Rouleaux) 409
31. 항체선별검사(Antibody Screening Test) 410
32. 항체동정검사(Antibody Identification Test) 413
33. 교차시험(Crossmatching) 415
34. 정도관리 및 수혈위원회(Quality Assurance and Transfusion Committee) 417
Index /