청양의 봄기운이 만연한 즈음에 일반인들을 위한 심혈관계질환 예방 책자를 발간하게 된 것을 매우 뜻깊게 생각합니다.

2000년대 이후 급속히 팽창되어 온 급성심근경색증, 돌연사 등을 극복하고자, 2007년 서울을 중심으로 한 수도권의 뜻있는 심혈관계질환 전문의 및 기초의학, 약학, 식품영양학 교수들을 비롯한 기초과학자들이 모여 사단법인 심혈관연구원을 만들게 되었고 그동안 심혈관계질환 중 대표적인 동맥경화질환인 관상동맥질환의 적절한 치료를 위한 수많은 연구를 진행하여 왔으며 30편 이상의 논문을 발표하는 성과를 거두었습니다.

또한 불가능에 대한 도전이라 할 수 있는 관상동맥의 만성폐쇄병변에 대한 치료기술을 확보하기 위해 꾸준히 노력해온 결과로 2014년 미국에서 열린 세계심장학회에서 우리의 치료기술을 발표하는 업적을 이룩한 바 있습니다.

심혈관계의 발전과 국민건강복지 증진을 위한 방안으로 2008년 07월 <심장전문의가 들려주는 협심증-심근경색증 이야기>, 2009년 09월 <관동맥 만성완전폐색 병변의 시술매뉴얼> 등의 책자를 발간한 바가 있으며 2012년 02월 ‘급성심근경색증의 사망률 개선을 위한 이슈와 개선 방안’ 을 주제로 의학신문기자 정책좌담회도 개최하여 우리나라 심근경색증의 적절한 치료 기준을 제시하였고 다른 아시아권 국가들의 심혈관계 전문가들과도 지속적으로 교류하고 있습니다.

이번에 심혈관연구원에서 발간하는 <100세 시대 두근두근 심장혈관이야기>는 전적으로 일반인을 위한 책자로, 시민들의 눈높이에 맞추어 더욱 가까이 다가가고자 하는 노력의 결실입니다. 비록 아직 미흡한 점이 있으나 매일 환자 진료와 시술, 연구를 감당하느라 잠을 잘 시간도 부족한 심장혈관 전문교수님들의 뜻을 모아 엮은 책입니다. 이 책을 만나는 모든 분들이 부디 쉽게 읽고 이해하시어 심혈관질환을 예방하고 건강을 지키는 첫걸음을 내딛게 되시기를 간절히 기원하는 바입니다.



저자들을 대표하여

연세대학교 심장내과 장양수

머리말



Ⅰ-동맥경화증

1. 정의 - 동맥경화증이 무엇인가요? 2

2. 원인 - 사람의 혈관에 찌꺼기가 쌓이는 이유는? 3

3. 동맥경화증과 관련된 질환 6

1) 고콜레스테롤혈증 6

2) 당뇨병 10

3) 고지혈증 17

4) 고혈압 18

5) 심장 혈관 질환 동반 여부 평가 20

4. 동맥경화증을 유발하는 위험 요인 23

1) 흡연 23

2) 복부비만 24

3) 폐경기(여성) 25

5. 예방법 - 동맥경화증을 피하는 방법? 27

1) 죽상동맥경화증의 예방법 27

2) 동맥경화증의 예방법 27

6. 운동법 - 동맥경화증 예방을 위한 운동법 28





Ⅱ-흉통

1. 정의 - 응급 치료가 필요한 흉통이란? 32

2. 원인 - 흉통의 다양한 원인을 알아보자 33

3. 관련 질환 34

1) 심장 및 혈관 질환 34

(1) 허혈성 심장 질환에 의한 통증 35

(2) 협심증에 의한 흉통의 일반적인 증상 35

(3) 심낭염 37

(4) 심부전 37

(5) 대동맥 박리증 39

(6) 폐동맥 색전증 40

2) 폐 질환 40

(1) 급성 기관지염 혹은 폐렴 41

(2) 폐기흉 41

(3) 폐암 42

(4) 흉벽의 통증 43

3) 소화기계 질환에 의한 증상 43

4) 심리적인 요인 44

5) 피부 질환 45

4. Q & A 48





Ⅲ-협심증

1. 정의 - 협심증이 무엇인가요? 54

2. 원인 - 협심증이 생기는 원인은 무엇인가요? 55

3. 진단 57

1) 병력 청취 57

(1) 통증의 부위 58

(2) 가슴 통증의 지속 시간 59

(3) 통증의 성격 59

(4) 통증이 생기는 조건 60

2) 신체검진 61

3) 진단 검사 61

(1) 혈액 검사, 소변 검사 61

(2) 심전도 검사 62

(3) 단순 흉부 X-ray 64

(4) 운동부하 검사 64

(5) 심장초음파 검사 65

(6) 방사선 동위원소 검사 66

(7) 심장 혈관 CT 67

(8) 심장혈관조영술 67

4. 시술적 치료 70

1) 관상동맥 중재술의 발전과 종류 70

(1) 관상동맥 중재술의 시작: 풍선확장술 70

(2) 약물 방출형 스텐트의 개발과 스텐트 혈전증 70

(3) 약물 방출형 풍선확장술 73

(4) 죽상경화반 제거술 73

2) 관상동맥 중재술(스텐트 삽입) 과정 74

5. 협심증의 약물치료 77

1) 항 혈소판 제제 77

2) 협심증 증상 완화제 80

(1) 베타차단제 80

(2) 칼슘길항제 81

(3) 나이트레이트 계열 약제 81

(4) 기타 약제 82

3) 혈관 질환 위험 인자 조절 약제 83

(1) 고지혈증 조절 약제, 스타틴 83

(2) 고혈압 조절 약제 85

(3) 당뇨병 조절 약제 85

4) 협심증의 약물치료 Q&A 87

6. 협심증 예방을 위한 생활요법 94

1) 식이요법 94

(1) 규칙적인 식사습관과 적당한 칼로리 섭취 조절 95

(2) 기름기가 적은 음식 섭취 96

(3) 충분한 식이섬유 섭취 96

(4) 당분 섭취 줄이기 99

(5) 나트륨 섭취 줄이기 99

(6) 자극적인 음식물 적게 먹기와 금주하기 101

2) 가장 중요한 예방법 : 금연 101

3) 바르게 운동하기 103

(1) 심장 혈관 질환의 예방과 치료에 있어서 운동의 효과 103

(2) 협심증 환자의 운동치료 104

7. 협심증 예방을 위한 생활요법 Q&A 107





＃ 더 알아볼까요?

콜레스테롤 7

이상지질혈증 8

인슐린 저항성 상태 12

당뇨 환자의 운동 시 주의사항 16

흉통 요인 한눈에 보기 47

겨울철 심장 혈관 관리 방법 51

검사 후 환자들이 지켜야 할 주의사항 69

관상동맥조영술 78

활동에 따른 열량 소모량 98

염분 배출을 도와주는 식품 102